止咳药
有痰咳不出,会加重呼吸道阻塞,这是肺心病加重的重要因素。有痰病人不论咳嗽轻重均不要单纯应用止咳药,更不能用可待因、阿片之类的麻醉性镇咳剂;口服氨溴索、必嗽平、祛痰灵或肌注糜蛋白酶等有分解痰中粘蛋白达到稀释痰液的作用;对老人或无力咳痰或咳嗽反射消失的重病人,可使用吸痰器以保持呼吸道通畅。近年研究发现,病人长期服用氨溴索等化痰药物,有助减慢病情恶化。
利尿剂
利尿药有双氢克尿塞、安体舒通、速尿,中药有五苓散等。利尿不当,血液黏稠加重,导致血栓,如保钾药不能配伍,导致低血钾与电解紊乱。肺心病“心衰”伴继发感染,痰液增多,利尿不利于痰液稀释,变得黏稠痰瘀积,妨碍通气,呼吸更加困难。肺心病水肿重时,口服利尿剂较安全,必要时才能注射给药,应做缓慢、小剂量、间歇给药,剂量也不宜过大。应用利尿剂应由医生按病情来指导用药,不宜自购利尿药滥用。