我刚查出我高血压高压158，我才22岁

 正常血压 

正常血压：理想血压收缩压＜120mmHg，舒张压＜80mmHg； 
正常血压收缩压＜130mmHg，舒张压＜85mmHg
正常高值：收缩压130-139mmHg，舒张压85-89mmHg。 
◆高血压的分类、分级 

分类： 
原发性高血压：也称高血压病。指原因不明的高血压，占90%以上。 
继发性高血压：血压升高有明确的病因，占5-10%。这种高血压可能是由肾脏疾病、内分泌疾病如...

 正常血压 

正常血压：理想血压收缩压＜120mmHg，舒张压＜80mmHg； 
正常血压收缩压＜130mmHg，舒张压＜85mmHg
正常高值：收缩压130-139mmHg，舒张压85-89mmHg。 
◆高血压的分类、分级 

分类： 
原发性高血压：也称高血压病。指原因不明的高血压，占90%以上。 
继发性高血压：血压升高有明确的病因，占5-10%。这种高血压可能是由肾脏疾病、内分泌疾病如肾上腺肿瘤或增生和其他原因所致。
分级： 
1级：收缩压140-159 mmHg，舒张压90-99 mmHg； 
2级：收缩压160-179 mmHg，舒张压100-109 mmHg； 
3级：收缩压≥180 mmHg，舒张压≥110 mmHg； 
◆原发性高血压的病因 

原发性高血压的病因
目前尚不十分清楚，可能与下列因素有关。 
遗传、过量摄盐、吸烟、酗酒、超重、缺乏锻炼、精神紧张等。 
◆用于危险性分层的危险因素 

用于危险性分层的危险因素
1. 收缩压和舒张压水平（1-3级） 
2. 男性＞55岁 
3. 女性＞65岁 
4. 吸烟 
5. 总胆固醇＞5.72mmol/L(220mg/dl) 
6. 糖尿病 
7. 早发心血管病家族史（发病年龄男＜55岁，女＜65岁＝ 

◆高血压 

高血压：收缩压＞140mmHg，或（和）舒张压＞90mmHg。 


◆高血压的危害 

高血压的危害
高血压是我国最常见的心血管疾病，如果没有经过适当的治疗，将会导致全身各主要脏器的严重损害，引起脑血管意外、冠心病、高血压心脏损害、心力衰竭、肾功能不全等并发症。在我国，脑卒中是最常见的并发症，死亡率在80%以上，幸存者常有偏瘫、失语等后遗症，自理能力差，生活质量下降，给家庭、社会造成极大负担。 


◆高血压的症状 

高血压的症状
高血压常常没有什么症状，很多病人即使血压已经相当高了，仍然不会感到不适。只有少数人可能有头痛、头晕、眼花、记忆力减退等症状，但这些症状并非高血压所特有。专家提醒人们注意：
1. 应找各种机会（各科就诊、体检或家里）测量血压，以便及时发现高血压。
2. 高血压治疗的依据是血压水平而不是症状的有无或轻重。 


◆得了高血压怎么办 

得了高血压怎么办？ 
得了高血压后一定要到医院找医生诊治
1. 找出是什么原因引起的高血压；
2. 查清楚有无高血脂症和糖尿病；
3. 查清有无心脑肾损害或相关疾病；
4. 坚持正确的生活方式； 
5. 规律服药，平稳降压；
6. 掌握高血压防治知识，自觉防治高血压 


◆患者服药的注意事项 

高血压患者服药的注意事项：
1. 降压不宜过快过低，以避免心脑供血不足的加重，若非急症，应在数日数周或数月内逐渐降低为好；
2. 不要自己随便换药、加药或突然停药
3. 坚持服药，维持血压平稳；
4. 避免其他因素影响（如大量饮酒等），提高疗效。 


◆实验室常规检查指标 

常规：尿常规；血糖、血胆固醇、血钾、血肌酐；心电图； 选择：血低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），甘油三酯（TG）；血尿酸、血浆肾素活性、醛固酮；尿儿茶酚胺；心脏超声、血管超声、肾脏超声、动脉壁弹性指标。 


◆高血压患者应坚持的生活方式 

高血压患者应坚持的生活方式：
合理膳食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡。适宜做的事情：跑步、打球、游泳、打太极拳等运动项目；不适宜做的事情：打麻将、吸烟、睡懒觉等；适宜吃的食物：新鲜蔬菜、淡水鱼、牛羊肉等；不宜吃的食物：动物内脏、盐腌制品等。 


◆高血压的控制目标 

血压控制目标：
血压控制在140/90mmHg以下时，心脑血管疾病的发病率才最低；有糖尿病的高血压患者，血压应控制得更低＜130/85mmHg；高血压肾功能损害的患者，血压应该控制在125-130/75-80mmHg以下，才能延缓肾功能损害的发展 


◆血压控制不稳定怎么办 

血压控制不稳定怎么办？ 
血压波动大，不仅引起病人一系列症状，而且易诱发心脑血管急症发作。血压不稳可表现为：清晨、下午、晚上或夜间血压高，或血压波动大。其原因：
①没有按血压波动规律服药；
②使用了短效降压药。
如何使血压稳定：
① 推荐使用长效降压药；
②按血压波动规律服药：每天的第一次降压药物在起床（6至7点）服用，如果是中效降压药物，第二次应在下午4-5点服用。 


◆血压降不下来怎么办？ 

血压降不下来怎么办？
如果应用了3种以上的降压药物后，血压仍不能控制在140/90mmHg以下时，可能有以下得原因：
1. 病人仍然高盐、过量饮食，吸烟或服用某些药物；
2. 抗高血压药物选择不合理；
3. 有一些引起高血压的疾病尚未诊断出来；
4. 高血压肾脏损害影响高血压治疗；
5. 有的是“白大衣高血压”。应该及时找医生分析原因，针对情况，做相应的处理。 


◆从儿童时期开始预防 

从儿童时期开始预防高血压 
1. 关心儿童体重：目前肥胖儿童比例升高，他们是高血压病的高危人群，家长应该注意采取措施，控制小孩体重，如少给小孩吃火腿肠、肥肉，增加孩子的运动量，消耗热量，防止肥胖； 
2. 从小养成少吃盐的习惯：家长要注意调剂好小孩的用餐习惯，增加菜肴的品种，增加糖醋调味，少吃咸菜，培养小孩口味清淡的习惯； 
3. 让小孩学会自我松弛：现在孩子学习竞争激烈，功课紧张，精神、体力负担过重，让小孩合理安排学习、娱乐活动，有张有弛，保持心情舒畅； 
4. 检测血压：对于血压偏高的小孩，家长至少每年请医生测2次血压，在生活上防止不良习惯，必要时应给予早期治疗。 


◆高血压长期治疗的必要性 

高血压长期治疗的必要性：
原发性高血压病因尚无法确定，世界上还没有一种能彻底治愈高血压得良方，对高血压的治疗基本上是对症下药。因此，即使血压降到了正常也并不意味着就治愈了高血压，而需要终生坚持治疗，控制血压，避免发生脑卒中、心肌梗塞等严重并发症。千万不要被某些鼓吹能根除高血压得伪科学所蒙蔽，不遵医嘱而采取一些不科学的治疗方法，从而导致脑卒中或心肌梗塞的发生。 


◆高血压患者的饮食 

高血压患者的饮食 
高血压与饮食的关系：★口味重，吃盐多者易患高血压，每人每天多吃2克盐，血压会升高2.0/1.2mmHg；★多吃动物脂肪引起肥胖，体重超重者易患高血压及其它心血管疾病；★低钾、低钙、低动物蛋白质对血压有不利影响；★持续饮酒者和不饮酒者相比，四年内发生高血压的危险性增加40%。 
高血压饮食指南：▲减少钠盐摄入，每天不超过6克；▲控制体重；▲减少脂肪，适量补充蛋白质；▲适量补充钾和钙；▲多吃新鲜蔬菜和水果；▲限制饮酒。 
盐与高血压：低盐饮食是高血压患者的基础治疗方法之一，可提高抗高血压药物的降压疗效，减少降压药物的用量和可能出现的副作用。而对于轻度和早期高血压来说，单纯限盐有可能使血压恢复正常。 
日常生活中不仅要注意在食物中少放食盐，而且要注意看不见的“盐”：◆控制酱油、番茄酱、辣椒酱、芥末、咖喱等调味品的摄入量；◆控制咸菜、酱菜、咸鸭蛋等腌渍食品的摄入量；◆控制香肠、午餐肉、酱牛肉、烧鸡等熟食制品（不仅含食盐、还含亚硝酸盐、味精等）；◆高钠的添加剂；◆控制冰冻食品、罐头食品和半成品及快餐方便食品，这些食品往往含较多的食盐和添加剂；◆甜品、零食、饮料含钠也很高。 
介绍几种食品的含盐量：一小勺盐6克；一大勺酱油2.8克；一大勺豆瓣酱2克；二两榨菜11.3克；两片酱萝卜0.7克；一块熏豆腐干0.5克；一勺番茄酱0.6克；一个松花蛋1克；一个咸鸭蛋2克；一袋方便面5.4克；一片火腿肠1克；二两油饼0.8克；一片面包0.8克。 
控制体重：人体摄入的热量超过机体所消耗的热量，过多的热量在体内转变为脂肪并大量蓄积起来就会引起肥胖
肥胖的标准：体质指数（BMI）≥25为超重，≥27为肥胖。 
BMI=体重（公斤）/身高（米）2 
怎样控制体重？ 
减轻体重的关键是控制热量的摄入和增加运动，因此在选择食物时要遵循以下原则： 
1. 避免高脂肪、高胆固醇食物：肥肉、动物内脏、黄油等；注意看不见的脂肪，如瘦肉和牛奶。 
2. 避免过多摄入糖、饮料和甜点； 
3. 注意零食的热量，如每天多吃两把花生，一星期就会增加650克脂肪；多吃二两葵花子，相当于多吃4两米饭或600克面条； 
4. 注意快餐食品：汉堡包、薯条、炸鸡，奶昔、冰激凌都含有惊人的热量； 
5. 多吃高纤维素食物，如水果、蔬菜及粗粮等； 
6. 改变烹调的方法，多用蒸、炖、煮、拌，避免吃多油的煎炸食品。 
各种食物每100克的热量：馒头、米饭120千卡；油条370千卡；桃酥500千卡；猪肉（肥瘦）600千卡，瘦猪肉330千卡；火腿520千卡；植物油900千卡；鸡肉120千卡；鱼肉100千卡；花生600千卡；葵花子600千卡。 
高血压与高血脂 
高血压患者如果同时患有高血脂症，患冠心病的危险会大大增加，研究结果表明血胆固醇≥240mg/dl，患冠心病的危险会增加6倍。 
食物中的饱和脂肪酸和胆固醇是引起血脂升高的主要原因。 
减少总脂肪的摄入：烹调时少放油，少吃油炸食品，注意肉类中隐藏的脂肪，如排骨。 
减少饱和脂肪酸得摄入：如动物脂肪、猪油，全奶制品，香肠等； 
减少胆固醇的摄入：如蛋黄，动物内脏，肥肉等。 
如何选择食物？ 
☆肉类：瘦肉，最好是鸡肉、鱼肉、兔肉等，鸡肉食用应去皮，烹调时最好采用蒸煮等方法，每日肉类摄入量应少于2两。 
☆奶制品选择脱脂或低脂奶制品。 
☆蛋类每周摄入少于2个。 
☆减少油的摄入，即使是植物油，每人每月油的摄入以1.5斤为宜，尽量避免吃动物脂肪。 
零食选择低脂肪的零食，如玉米花、水果等，尽量少吃甜食。 
介绍几种食品所含胆固醇量： 
蛋黄一个250毫克，猪肝2两368毫克，猪肉2两肥113毫克、瘦75毫克，猪腰2两368毫克，猪脑2两3100毫克，鲢鱼2两58毫克，豆腐0毫克，蔬菜水果0毫克。 
适当增加钾和钙 
含钾丰富的食物： 
蔬菜：菠菜、苋菜、油菜、莴笋、菜花、番茄等； 
谷物：玉米面、小米、荞麦、莜麦面、燕麦片等； 
豆类：黄豆、红豆、绿豆等； 
水果：香蕉、桃、杏、柑橘、红果、红枣等； 
菌藻：海带、紫菜、香菇、木耳等； 
根茎：马铃薯、甘薯、山药等； 
补充钙的有效方法： 
多吃含钙丰富的食品，如乳制品、豆类、蔬菜、海带、虾米等，每日一袋奶可提供每日钙需要量的1/3。 
饮酒与高血压 
◆酒和高血压 
长期持续饮酒比不饮酒的人4年内高血压发病危险增加40%。 
◆酒精热卡高 
每克酒精可提供7千卡的能量，相当于蛋白质或碳水化合物提供能量的1.75倍，若过量饮酒会引起能量不平衡而导致肥胖，还可引起蛋白质、维生素A、B1、叶酸及微量元素锌的缺乏。 
◆限制饮酒，每日饮酒量不超过如下标准：啤酒270毫升、红酒100毫升、白酒50毫升。 
养成良好的饮食习惯 
◆ 一日三餐 
早餐吃好，占全天热量的25-30%； 
午餐吃饱，占全天热量的40%； 
晚餐清淡，占全天热量的30-35%。 
七八分饱 
在心情愉快、平和的环境中就餐 
尽量减少外出就餐，多吃蔬菜水果，注意选择卫生、清淡、少盐的食品，肉类与含脂肪高的食品不要过量 

预防青年性高血压 
2004年10月09日  
    在参加了劳动或运动之后，部分青年人会有血压增高的现象。由于这种现象常出现在身体生长发育期或性成熟期的青年人身上，医学上称为青年性高血压。 
    
    青年性高血压的特点是收缩压高，甚至可达150毫米汞柱，而舒张压无明显升高。同时，身体无不适反映。血压待青年身体发育成熟后可恢复正常。 
    
    青年性高血压是身体发...

预防青年性高血压 
2004年10月09日  
    在参加了劳动或运动之后，部分青年人会有血压增高的现象。由于这种现象常出现在身体生长发育期或性成熟期的青年人身上，医学上称为青年性高血压。 
    
    青年性高血压的特点是收缩压高，甚至可达150毫米汞柱，而舒张压无明显升高。同时，身体无不适反映。血压待青年身体发育成熟后可恢复正常。 
    
    青年性高血压是身体发育过程中的一个特殊生理现象。处在发育期的青年，心脏的生长发育比身体其他部分的发育稍显迟缓，这种发育上的不平衡，导致了心脏负荷增加。同时，发育时期，青年 ( 尤其是男性 ) 的性腺和甲状腺分泌旺盛，使神经系统常处在兴奋状态，影响了心血管系统的正常调节功能，这也是造成青年性高血压的一个重要原因。 一旦发现有了青年性高血压，千万不要背上思想包袱，要注意营养和休息，参加适度的社会活动和体育活动。不要熬夜，不要参加大运动量的活动。不提倡长期休养和靠药物降压的做法。若血压持续偏高，可在医生指导下用药，切忌自己乱用降压药。 
 

不要太紧张。


高血压

　　高血压（hypertension）为人类最常见的疾病之一，据流行病学调查，估计我国现有高血压患者约5000万人，每年新发病例约120万人。广义而言，体循环长期持续的不正常的血压升高称为高血压。

　　正常人的血压在不同的生理状况下有一定的波动幅度。收缩压和舒张压均随年龄的增长而升高，但是，舒张压升高不明显。因此，舒张压升高是判断高血压的重要依据。据世界...

不要太紧张。


高血压

　　高血压（hypertension）为人类最常见的疾病之一，据流行病学调查，估计我国现有高血压患者约5000万人，每年新发病例约120万人。广义而言，体循环长期持续的不正常的血压升高称为高血压。

　　正常人的血压在不同的生理状况下有一定的波动幅度。收缩压和舒张压均随年龄的增长而升高，但是，舒张压升高不明显。因此，舒张压升高是判断高血压的重要依据。据世界卫生组织（WHO）建议，高血压的诊断标准如下：

　　1．正常成人血压 收缩压为18.6kPa（140mmHg）或以下，舒张压在12kPa（90mmHg）或以下。

　　2．成年人高血压 收缩压为21.3kPa（160mmHg）或以上和（或）舒张压在12.6kPa（95mmHg）或以上。

　　3．临界性高血压 收缩压高于18.6kPa而低于21.3kPa，舒张压高于12kPa而低于12.6kPa。

　　高血压可分为特发性高血压（essential hypertension）和继发性高血压（secondary hypertension）。前者又称原发性高血压（primary hypertension），后者又称为症状性高血压（symptomatic hypertension）。前者原因尚未完全明了，后者由某些疾病引起，如慢性肾小球肾炎、肾动脉狭窄、肾上腺和垂体的肿瘤等。本节仅叙述原发性高血压，继发性高血压将在以后各章节有关疾病中述及。

　　原发性高血压比较常见，多发生于中年（35～40岁）以后，男性与女性的患病率无明显差别。

　　一、病因和发病机制

　　原发性高血压的病因和发病机制尚未完全明了，近年来，随着生理学、遗传学、神经内分泌学及分子生物学的发展，以及自发性高血压大鼠模型的建立，许多研究已达到分子水平。目前，各种学说中以Page的镶嵌学说（mosaic theory）比较全面，认为高血压并非由单一因素引起，而是由彼此之间相互影响的多种因素造成。

　　1．遗传因素 约75％的原发性高血压患者具有遗传素质（genetic predisposition），同一家族中高血压患者常集中出现。据信原发性高血压是多基因遗传病。据报道，高血压患者及有高血压家族史而血压正常者有跨膜电解质转运紊乱，其血清中有一种激素样物质，可抑制Na+/K+－ATP酶活性，以致钠钾泵功能降低，导致细胞内Na+、Ca2+浓度增加，动脉壁SMC收缩加强，肾上腺素能受体（adrenergic receptor）密度增加，血管反应性加强。这些都有助于动脉血压升高。近来研究发现，血管紧张素（AGT）基因可能有15种缺陷，正常血压的人偶见缺陷，而高血压患者在AGT基因上的3个特定部位均有相同的变异。患高血压的兄弟或姐妹可获得父母的AGT基因的同一拷贝。有这种遗传缺隐的高血压患者，其血浆血管紧张素原水平高于对照组。

　　2．膳食电解质 一般而言，日均摄盐量高的人群，其血压升高百分率或平均血压高于摄盐量低者。WHO在预防高血压措施中建议每人每日摄盐量应控制在5g以下。一项由32个国家参加共53个中心关于电解质与血压关系的研究结果表明，中国人群尿钠平均值为206mmol/24h，比其它中心高43mmol/24h，尿钠/钾比达6.7，是其它中心的2倍多。尿钠最高的是天津（242mmol/24h）。这与中国膳食的高钠、低钾有关。钾能促进排钠，吃大量蔬菜可增加钾摄入量，有可能保护动脉不受钠的不良作用影响。钙可减轻钠的升压作用，我国膳食普遍低钙，可能加重钠/钾对血压的作用。增加膳食钙摄量的干预研究表明，钙的增加使有些患者血压降低。

　　3．社会心理应激 据调查表明，社会心理应激与高血压发病有密切关系。应激性生活事件包括：父母早亡、失恋、丧偶、家庭成员车祸死亡、病残、家庭破裂、经济政治冲击等。遭受生活事件刺激者高血压患病率比对照组高。据认为，社会心理应激可改变体内激素平衡，从而影响所有代谢过程。

　　4．肾因素 肾髓质间质细胞分泌抗高血压脂质如前列腺素、抗高血压中性肾髓质脂等分泌失调，排钠功能障碍均可能与高血压发病有关。

　　5．神经内分泌因素 一般认为，细动脉的交感神经纤维兴奋性增强是本病发病的重要神经因素。但是，交感神经节后纤维有两类：①缩血管纤维，递质为神经肽Y（neuropeptide Y，NPY）及去甲肾上腺素；②扩血管纤维，递质为降钙素基因相关肽（calcitonin gene related peptide，CGRP）及P物质。这两种纤维功能失衡，即前者功能强于后者时，才引起血压升高。近年来，中枢神经递质和神经肽，以及各种调节肽与高血压的关系已成为十分活跃的研究领域。据报道，CGRP可能抑制大鼠下丘脑去甲肾上腺素的释放，在外周它可能抑制肾上腺神经受刺激时去甲肾上腺素的释放。有报道，从哺乳动物心脏和脑中分离出利钠肽（A、B及C型），启示了人体内有一个利钠肽家族。近来在局部肾素－血管紧张素系统（RAS）的研究取得了新进展。将小鼠肾素基因（Ren-2基因）经微注射装置注入大鼠卵细胞，形成了转基因大鼠种系TGR（mREN2）27，这种动物血压极高。用Northern印迹杂交法证明，Ren-2转基因表达在肾上腺、血管、胃肠及脑，并可表达于胸腺、生殖系统和肾。由于其表达于血管壁，可能使血管的血管紧张素形成增加，从而发生高血压和血管SMC肥大。