性心理障碍(psychosexual disorder)也称性变态(sexual deviation,paraphilia),泛指以两性行为的心理和行为明显偏离正常,并以这类性偏离作为性兴奋、性满足的主要或惟一方式为主要特征的一组精神障碍,除此之外与之无关的精神活动并无其他明显异常。主要包括性身份障碍、性偏好障碍和性指向障碍3种类型,涵盖了性身份异常、性对象异常、性目的异常,性行为手段方法异常等4个方面。它包括露阴癖,窥阴癖,恋物癖,异性装扮癖等多种类型,其共同特征是性兴奋的唤起、性对象的选择以及两性行为方式等出现反复、持久性异乎常态的表现。
展开全部为了满足自己的性欲,常伴有对别人实施性侵犯或者侵犯其他人的合法权益的趋向。
加强心理疏导。
主要做脑电图,生殖系统检查,排除器质性病变。
就诊科室:心理科
治疗方式:心理治疗 药物治疗
治疗周期:4-6个月
治愈率:60%
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——8000元)
(一)治疗
由于性变态大多受环境影响所引起,一旦形成较难纠正,故应在父母、家庭、幼儿园、学校中重视儿童、少年期的身心健康,强调进行生理学知识宣教和性卫生教育的重要性,将减少不良因素的影响降到最低。
20世纪初,一些德国医生就采用性阉割手术治疗露阴癖、恋童癖等。有些学者应用女性激素使患者性冲动减弱,且不破坏性腺功能,但影响身心健康的副作用较大。
(1)对伴有攻击行为或伴有较强的自我伤害的性心理障碍者,可进行激素治疗(所谓的一时性药物阉割)。例如环丙孕酮(androcur)具有促孕素和抗雄激素作用,口服50~300mg/d,或肌内注射,每隔10~14天用300mg的长效环丙孕酮(androcur)。这种药物疗法可通过阻滞雄激素受体,在4周内起到抑制性欲和性交能力的作用。这种治疗不出现女性化,在停药数周至数月后可恢复其原有功能。但长期大剂量用药也可能会出现曲细精管硬化形式的睾丸萎缩。治疗禁忌证为肝脏疾病、恶性肿瘤。对青少年或年轻人的性心理障碍行为不适于激素治疗。
(2)抗雄激素:口服小剂量醋酸甲羟孕酮30mg,2次/d,若无明显副作用,3天后改为每晚服1次,60mg/次,疗程10~18个月。该药属于抗睾丸素制剂(antiandrogens),能明显减低生理的睾丸素效应,用以治疗露阴癖等性变态取得疗效,但主要副作用是产生抑郁状态。
(3)抗焦虑药:丁螺环酮15~20mg/d。
(4)抗抑郁药:氯米帕明(氯丙咪嗪)50~150mg/d,氟西汀20~60mg/d。
(5)对脑下垂体-性腺系统有抑制效应的抗精神病药物也可应用,如硫利达嗪 (Thioridazine)用以治疗露阴癖或其他性变态患者也取得初步疗效,但疗效还不确切,有待深入研究。
(1)评估:首先应排除器质性原因,如果能确定性障碍是由预期性焦虑所致,常可排除器质性原因。重要的是,医生应克服同病人谈性问题时的羞怯,语言应接近病人,恰如其分,避免用生僻的专业术语或较庸俗的语言,应详细了解病人的一般情况、个人史及性问题的既往史(早期性体验、性知识学习史、过去与现在的性行为及夫妻关系)。
(2)行为疗法:厌恶条件疗法对各型的性变态有明显疗效。可用想象性内隐致敏法结合厌恶条件
展开全部(一)发病原因
19世纪早期学者通常把性变态看成是一种先天性异常,人们往往假设性变态具有生物学基础,但是经历较长时期研究,虽有若干有意义的研究结果,迄今对生物学原因不能得到大家公认的确切证明和结论,目前多数学者普遍认为性变态是通过后天经验获得的,多年来在理论探讨上以精神分析,精神动力学派理论和行为主义学派理论影响较大。
几十年的治疗实践和理论检验证明,2种学派理论观点虽对少数病(案)例可以说明解释,并在治疗上有积极作用,但任何一个学派理论都不能信服地解释和治疗多数患者,精神分析理论所强调的恋母情结等论点,主要来源于假设(Gelder,1983;Bluglass,1990),并非基于多数病例实践的基础,故近来精神动力学家已经不再强调恋母情结,转而强调自我心理防御机制解释说明性变态(Abel,1984),行为主义理论主要是将具有某种共同点的特殊疗法集合,并非是一种严格地完整统一的理论模式,虽然精神动力学理论和行为主义理论模式的基本理论和方法明显不同,但是近年来对性变态的发生,保持和持久化发展的理论探讨,两派出现彼此接近或一致的论点,目前,有些学者如JonWeger(1980),GeneAbel(1989)等提出了整合的理论模式,主张将各种理论加以整合,强调社会文化,家庭环境,个体社会化等多方面因素,现将当前对病因探讨的主要论点分析如下:
(1)胎儿发育:有人认为Y染色体降低了男性胎儿的生长速度,使得基因组的信息需要更多的时间来翻译,提示出生时男性胎儿不如女性胎儿成熟,这使得男性对大量的致病因素显得更敏感,更脆弱,男性性心理障碍多见可能与这一因素有关,Ehrhardt(1968),Hawpson(1960)在实验动物猕猴中发现不满1个月的雌性猕猴胎儿血中雄激素(androgen)可使胎儿雄性化,如果此时缺乏雄激素则有产生雌性化表现型(femalephenotype)的趋势,但是这一假说在人类胎儿激素上并未能证实。
(2)脑发育因素:人的大脑和性器官的性分化具有自发的向女性化发展的倾向,当男性胎儿睾丸分泌大量睾酮后才能诱导大脑和性器官的性分化向男性发展,因此男性性分化过程较女性困难,发生问题的机会相应升高,有人还提出性变态患者血浆睾酮(睾丸酮,testosterone)异常,但也未能为以后验证得以证明。
(3)脑结构功能受损:学者们注意到颞叶可致恋物癖(Epstein,1961),异
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一.临床表现
心理上对自身性别的认定与解剖生理上的性别特征恰好相反,持续存在改变本身性别的解剖生理特征以达到转换性别的强烈愿望,其性爱倾向为纯粹同性恋,绝大多数为男性,他们厌恶自己的器官,要求手术转换性别。
(1)男性性身份障碍:持久和强烈地为自己是男性而痛苦,渴望自己是女性(并非因看到任何文化或社会方面的好处,而希望成为女性),或坚持自己是女性,并专注于女性常规活动,表现为偏爱女性着装,或强烈渴望参加女性的游戏或娱乐活动,并拒绝参加男性的常规活动,或者固执地否定自己的男性解剖结构,如断言将长成女人,明确表示阴茎或睾丸令人厌恶,或认为阴茎或睾丸即将消失或最好没有。
(2)女性性身份障碍:持久和强烈地因自己是女性而感到痛苦,渴望自己是男性(并非因看到任何文化或社会方面的好处,而希望成为男性),或坚持自己是男性,固执地表明厌恶女装,并坚持穿男装,或固执地否定自己的女性解剖结构如明确表示已经有了阴茎或即将长出阴茎,或者不愿意取蹲位排尿,或明确表示不愿意乳房发育,月经来潮。
(3)易性症:对自身性别的认定与解剖生理上的性别特征呈逆反心理,心理上持续存在厌恶和改变本身性别的解剖,生理特征,以达到转换性别的强烈愿望,并要求变换为异性的解剖,生理特征(如使用手术或异性激素),期望成为异性并被别人接受,其性爱倾向为纯粹同性恋。
自幼年即已开始,称作原发性或真性易性症,出现在成人期之后的任何阶段,由于异装症,同性恋,性受虐症,精神分裂症等继发产生的易性症称作继发性易性症。
同性恋:两者的性指向都是指向同性的,但易性症对自己的生物学性别反感,且有改变性别的强烈愿望,与性活动或性兴奋无关。
异装症:异装症具有反复冲动性和隐蔽性,平时衣着正常,他们穿戴异性服饰主要是为了激起性兴奋和获得性快感。
双重异装症:双重异装症是指个体生活中某一时刻穿着异性服装,以暂时享受作为异性成员的体验,但并无永久改变性别的愿望,也不打算以外科手术改变性别,在穿着异性服装时并不伴有性兴奋,其性爱指向往往是正常的。
(1)恋物症(Fetishism):反复出现收集某种异性使用无生命物体的企图,它受强烈的性欲望与性兴奋的联想所驱使,几乎仅见于男性,在强烈的性欲和性兴奋的联想驱使下,反复出现通过抚摸,闻嗅异性身体接触的物品(如乳罩,内裤,丝袜等),并以手淫,或在性交时由自己或要求性对象持此物品,以获得性满足,也有部分患者以异性躯体的
展开全部诊断标准
1.性变态诊断标准
(1)对常人不引起兴奋的某些物体,对象或情境,有强烈的性兴奋作用,因此努力去追求,或采用异常性行为方式满足性欲,或有强烈改变自身性别的欲望。
(2)除性生理方面异常外,其他与之无关的精神活动均无明显障碍。
(3)并非其他精神障碍所引起。
2.性身份障碍的诊断
(1)符合性变态的诊断标准。
(2)对自身性别的解剖生理特征表示厌恶,要求变换为异性的解剖生理特征(如使用手术或异性激素)。
(3)此种欲望至少已存在2年以上。
(4)可排除其他精神疾病所致的类似表现。
(5)无生殖器官解剖生理畸变与内分泌异常。
(6)女性的性身份障碍,男性的性身份障碍:CCMD-3规定两种障碍均具备上述明显的临床症状表现,且症状至少已持续6个月才下诊断,CCMD-3规定易性症诊断,应排除其他精神疾病所致的类似表现,无生殖器解剖生理畸变与内分泌异常,转换性别的认同至少已持续2年,并非其他精神障碍(如分裂症)的症状或与染色体异常有关的症状。
3.性偏好障碍诊断
(1)恋物症(癖)(Fetishism):很常见,是与异性身体具体部位接触的东西(如乳罩,内裤等),通常仅为一件衣服或一个饰物,并以此来达到性兴奋,然后脱下或扔开,异装症所迷恋的是女性的整个外表,通常是穿戴女性从里到外的全套服饰(包括假发和化妆品等)来达到性兴奋,然后脱去女性穿戴,但除非他们引起了显著强制性,无法接受的仪式动作,以致干扰了性交,造成了个体的痛苦,否则不应诊断为恋物症,对自己钟爱的异性的衣物长期做纪念品收藏,不影响正常性表达,以及对刺激生殖器官的性器具的爱好收藏均不属于恋物症。
①符合性变态的诊断标准。
②至少在半年的时间内,反复出现使用某种非生命性物件,以满足强烈的性欲望和性兴奋的联想,所恋物件是性刺激的重要来源或获得性满足的基本条件。
③曾经付诸行动。
(2)异性装扮癖(异装癖)诊断标准:
①符合性变态的诊断标准。
②成年人穿着异性服装,不是由于特殊文化背景与社会流行风尚所致,纯属个体特殊行为,主要是为了获得性的兴奋。
③反复出现此种行为半年以上,行为受强烈欲望所驱使,行为的抑制可引起明显不安情绪。
④除异性装扮外,不要求改变自身性别解剖生理特征,否则诊断为性别变换癖(易性癖),同性恋者异性装扮的目的是吸引同性对象,其异性装扮本身不引起兴奋者,亦不属此诊断。
(3)露阴癖(Exhibitionism)诊断标准:
①符合性变态的诊断标准。
展开全部正确的性教育是预防的最重要的社会措施,性教育必须从儿童开始,父母既不能对孩子的性发育进行放纵和诱惑,也不能对孩子进行性禁忌和性封闭;既不能让孩子接触色情事物,也不能使其对性产生恐惧和罪恶感或其他不良印象,并予以适当的引导和科学的解释。
1.性心理教育目前青少年时期的性心理教育工作已逐步开展,但对其重视的力度依然不够,根据目前国内有关该问题的教育趋向,提出如下几点意见。
(1)儿童期性别角色教育:角色是社会在文化与个人关系中产生的,是与某一特定位置有关联的行为模式,自古以来,由于男女不同性别构成的特殊性,使不同的民族,文化,风俗对男女性别角色都逐渐形成特殊的行为模式,如男女着装,婚姻,性心理,性行为和性道德都有特定的规范,性别错扮(因家庭长者对子女错误的异性期盼和装扮)和性别角色行为误导影响了性心理的健康发展,对人的心身健康会造成严重的影响,性别角色的健康教育,应从4个方面着手:给予正确的角色期盼和性别角色装扮,使子女能根据自己的服式,颜色等装扮来识别性角色;要予以正确的性别角色行为引导,根据儿童性别特点开展有益于性别形成的游戏活动,注意男女在一定范围内的行为避忌,不做与该性别角色相悖的事情,从小形成与性别角色相适应的男子汉与姑娘行为;给予相应性别角色的知识教育(性知识,性道德)和心理诱导;家长要认真扮好自身的性别角色,给子女做好榜样。
(2)性知识教育:针对不同年龄段青少年,进行有关性生理,性心理,性解剖,恋爱婚姻等方面的知识教育,青少年甚至大学生的性知识目前主要来源于科普书刊和文艺宣传,极少得到父母及社会的关注和指导,因此,青少年时期性知识教育是至关重要的课题。
(3)性道德教育:性道德是指规定每个人性行为的道德规范,性道德渗透在职业道德,家庭婚姻道德及社会道德之中,性道德标准应具备自愿的原则,无伤原则,爱的原则,具备性道德观念,可以正确控制生理本能表现出的性要求,而不造成对他人的骚扰和对社会的不良影响;可以使自己的恋爱及以后的家庭组成沿着健康,美好的方向发展,性道德教育应贯穿于青少年时期品德教育之中,具有高尚品德及情操的青年人,一定会有正确的性道德观念。
当发现孩子的某些性偏离倾向有频发或固定趋势时,应及时处理,此时态度要严厉,必要时可请心理医生协助处理,经过耐心的解释和教育,并结合环境调整,其异常性行为可得到完全纠正。
2.性身份障碍的预防
(1)建立恰当的母子关系,母婴接
展开全部答:您好!性心理障碍的症状有同性恋,恋物癖,异装癖,露阴癖,异性癖,施虐癖和受虐癖,希望对您有所帮助。
答:症状:一.性身份障碍;二.性身份障碍: 1、恋物症;2、异装症;3、露阴证;4、窥阴症a;5、摩擦症;三、性指向障碍
答:首先不要对性交产生恐惧感,在同女朋友约会的前几天尽量克制住自己,不要手淫;平时应尽量减少对阴茎的刺激.我相信你会成功的.
答:症状:一.性身份障碍;二.性身份障碍: 1、恋物症;2、异装症;3、露阴证;4、窥阴症a;5、摩擦症;三、性指向障碍
答: 性心理障碍(psychosexual disorder)泛指以两性行为的心理和行为明显偏离正常,并以这类性偏离作为性兴奋、性满足的主要或唯一方式为主要特征的一组精神障碍。