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婴儿疾病

  • 产后何时给婴儿开奶为宜 ?

    给婴儿开奶时间:宝宝出生后,待医护人员处理好脐带和羊水后,就可哺喂母乳。尽早吃到妈妈的初乳,对宝宝来说是最有好处的,它能提供宝宝刚出生时所需要的所有营养。而且早哺喂,妈妈也能尽早分泌乳汁,快速建立起泌乳、排乳和控制、泌乳的反射。

  • 两个月宝宝发烧后不吃奶粉了怎么回事? 宝宝两个月发烧38度8吃了退烧药好了,但从此一口奶粉都不吃了,宝宝是混合喂养的,吃的是配方奶粉,我母乳不够吃的,怎么样能让宝宝重新接受奶粉,急求。

    宝宝发过烧胃口是很差的,我宝宝刚刚发烧完也是不吃奶的,你多喂点水给他,可能等两三天后就会好的了,可以给点米汤他补充下热量和体力。

  • 婴儿腹胀怎么办才好啊?孩子已经两天没拉臭臭了,肚子胀胀的,吃什么好?

    根据你的叙述,宝宝好像是由消化不良引起的腹胀、腹泻,它是由胃动力障碍所引起的疾病,一般是受凉或饮食不洁引起。意见建议:你可以给他吃点妈咪爱和婴儿健脾散,再结合食疗你少给他吃点奶,给他熬点小米粥,喝上边的汤,不要吃里边的小米,它既。

  • 惠氏婴儿奶粉营养高不高呢?

    不晓得,我家宝吃的是英国爱他美,我觉得还不错

  • 新生婴儿皮肤干燥

    你好,宝宝的这种情况属于婴儿湿疹,婴儿湿疹也叫奶疹,随着宝宝的生长这种情况会慢慢好转的。 婴儿湿疹可以使用蛇脂软膏配合苯海拉明碾碎混匀后外涂患部治疗,平时要注意保持宝宝皮肤的干燥清洁。

  • 7个多月的宝宝反复感冒我的宝宝快七个月得了一次感冒,是我传染的,因为那几天我刚好也感冒了,从那以后宝宝这一个多月以来反复感冒,好了几天后又开始新的一轮感冒,现在宝宝快八个月了已经感冒四次了,在这之前宝宝从来没生过病,我没奶宝宝一直喝奶粉,六个月时体检,除了缺锌一切正常,得知缺锌后也给宝宝补锌了.因为宝宝每次感冒都不发烧,就是鼻子堵的她不好好睡觉,哭闹的厉害,有时有轻微的咳嗽.家里人都说不发烧最好不去医院,所以一直没去过医院,也没吃过药,一般过几天她自己好了.想请问大家,宝宝为何老感冒,用不用去医院查查,都查些什么项目?

    孩子感冒了怎样护理呢 急性上呼吸道感染就是常说的感冒。孩子感冒了,首先表现出精神烦闹,接着就会发热或流鼻涕、咳嗽等等,那么如何在家护理顺利渡过病期呢? 发热是感冒最常见的表现,家长常为此特别着急。首先要让孩子好好休息,不宜再跑跑跳跳,可以在家休息看看书,听听故事。体温在38.5℃以上,要立即采用物理降温或药物降温。用物理降温时如出现寒战,应立即停止使用,改用温水擦浴;也可以选用药物降温的方法,一定要按医生要求的药量及时间服用。采取降温方法的同时也要多给孩子饮水帮助排汗,以利于体温下降。 感冒发热的孩子往往食欲不好,应将进食时间安排在退热自理后体温接近正常的时候,这时孩子稍感舒适,就能吃些食物,例如蛋羹、稀粥、片汤之类容易消化的食物,其中也可放些菠菜、肉末等等。 保持大便通畅也有利于体温恢复正常。大便秘结的孩子,可用开塞路注入肛门,帮助通便。 孩子感冒后因经常流鼻涕,鼻孔及上唇会又红又痛,可以用温水洗净口鼻并轻轻蘸干,涂一些四环素可地松眼药膏,以消炎止痛。 孩子感冒后还常因咳嗽而夜间不能入睡。这时除按时服药外,在孩子睡觉时可将枕头稍垫高一些,呈半卧位,这样可以减少呼吸道分泌物对咽部的刺激,减轻咳嗽。 护理感冒的孩子,还要每日早、晚看看身上有没有出现皮疹,大腿根部、腋下有没有肿痛,眼神是否发呆,全身皮肤有没有出血点等等,因为有些传染病如猩红热及水痘等的早期症状和感冒差不多。 应该指出的是感冒没有特效的治疗方法,但有自然的疾病过程。有的孩子发热2~3天,有的要7~10天,这期间如没有新的病情改变,只要按医生开的药在家治疗,并按上述护理方法在家精心护理,是可以顺利渡过病期的,千万不要多次往返医院,以减少孩子交叉感染的机会。 如何减少宝宝经常性的感冒(转贴) 一直以为自己对蹦蹦无以复加的细致和关爱,可以让他始终健康无疾。六个月之前,他也确实令我满意甚至得意,从未有过什么大大小小的病痛。但六个月之后,烦恼来了。自满六个月起,先是旷日持久的感冒咳嗽,还未痊愈,又是幼儿急疹高烧,再过一个月,感冒又来了。虽然这几次病都不算严重,都在我的对症下药和家庭护理下康复了,没有去医院忍受针扎之苦。但到了最后一次感冒时,我也是很沮丧甚至灰心了。为什么如此精心护理、小心翼翼,他依然小病不断? 从八个月感冒之后,在灰心之余,我也反省自己。于是,调整了部分日常护理方式。我想这些调整可能的确有效。自八个月至现在,蹦蹦10个多月了,没有再发生过以往一个月至少要出现1-2次的感冒之类的状况。 在此,对于如何提高宝宝的抵抗力,尽力地去减少感冒的次数,谈谈自己的一些体会。 一、疾病多发阶段提高警惕 不要因为宝宝自出生以来还未生过病而洋洋自得地认为宝宝的抵抗力很强,也不要以为自已坚持母乳喂养就可以保证宝宝不生病。六个月之前的宝宝,确实还没有到疾病的高发阶段。一旦过了六个月,婴儿体内的母体免疫球蛋白彻底耗尽,疾病的高发期从此开始。 母乳喂养的宝宝可能抵抗力会相对强一些,但也是根据不同体质因人而异。有些宝宝可能是人工喂养,一样得病不多,有些是母乳喂养,反而经常生病。并不能因为这个而怪罪母乳。要相信母乳永远是婴儿最好的食品。只是个体差异和护理方法不同而已。你要想一想,如果你的宝宝不吃母乳,也许得病的几率会更高。话题扯远了。 所以,六个月之后的宝宝,要比以往的日常护理提高警惕。以往不会生病的情况,现在可不一定,千万不能大意。尤其到春季、冷热交替的季节,都是感冒及各种疾病的高发季节,要特别注意,从思想上重视起来。 二、少穿衣、少盖被 其实我在蹦蹦八个月之后调整的护理方式中最主要的就是减少他的穿衣、盖被,让他不再始终处于温暖出汗的环境包围中。 蹦蹦奶奶家暖气很热,室温在22度以上,中午更高。前几个月刚来奶奶家,一直穿着保暖内衣裤,有时甚至再加一件春秋衣。蹦蹦经常手心热热的。蹦蹦爷爷奶奶就怕冻到孙子,有时抱着还会拿个小褥子裹一裹呢。晚上睡觉,蹦蹦奶奶给做了棉睡袋,柔软暖和,可怜蹦蹦睡前总是满头汗呵。在我的请求下,又改做了一个薄棉的,好歹不太出汗了,但我估计还是比较“温暖”。就是这几个月,蹦蹦频繁生病。 八个月之后,我坚决去掉了蹦蹦身上的保暖衣。在家,只穿一件春秋衣,一个薄马甲。当然,刚睡醒时,要再加一件外套或用毛巾被包裹一下,等活动开了暖和了再去掉。(刚睡醒时宝宝身体热量少,这时要特别注意宝宝不要着凉)到中午阳光明媚时,会连马甲也去掉。只穿一件单衫的蹦蹦,无比利索,小手渐渐变得温润、潮湿。这才是健康的体温表现。 晚上睡觉,我也忍痛摒弃了那件柔软的薄棉睡袋,改为一套春秋衣裤。原来盖在身上的薄棉褥子也改成了毛巾被。蹦蹦睡觉时的汗消失了,睡眠也踏实了许多。 其实为宝宝减衣减被也需要勇气和正确的判断,MM们总是担心宝宝会着凉的。标准就是,减衣减被后,摸摸宝宝的小手,温温的就是温度适宜。熟睡时,脚也是温暖的,但不出汗,就是最舒适的温度。宝宝自身的散热和排汗功能还不够完善,大人如果穿衣多了,会觉得热、出汗、不舒服,而宝宝就不一定。他又不会说话,只能这样热着。如果宝宝长期穿衣过多,手心经常是热热的,尤其是干热,不出汗,就不是一件好事。这样过不了多久,宝宝就会肺胃蕴热,降低抵抗力,引发呼吸道感染。 三、宁可少吃不要多吃 做妈妈的,都是无比疼爱宝宝的,喜欢看宝宝多吃饭,恨不得天下的美食让宝宝都吃尽。我也一样走入了这个误区。 随着蹦蹦的长大,辅食吃得渐渐多起来。我也生怕自己的宝宝少吃到哪样美食,担心缺乏哪种营养。每天努力地为他安排着各种各样的食谱,各种各样的营养搭配。这种方式肯定是没有错误的,但关键是量一定要掌握好。 回想蹦蹦在前几月的饮食,吃饭总量是偏多的。因为他不爱喝奶粉,我总担心他缺营养,想方设法想让他多吃点,尤其是荤菜。蹦蹦倒也好喂,食欲还不错,一般给他准备的饭都可以喂下去。有一段时间他吃三顿饭,每一顿都是大半碗稠粥或面条,再加上好几种鱼/虾/肉/肝/蔬菜等,还一定要用小勺每天灌他300CC以上的奶粉(他同时还吃母乳)。现在想来那时真是鬼迷心窍了,才七八个月的孩子,要给他那么多东西吃,身体负担能不重吗? 最近一段时间,虽然依然是三顿辅食,但我已经把量大大减少了。在保证各种营养种类的前提下,我时刻告诫自己:宁愿少吃,不能多吃。每顿饭都严格控制,稠的食物不可超过半小碗,很稀的食物可以稍多一些;每天的蔬菜量略有增加,但荤菜类少吃,坚决不超过1大匙,哪天感觉他消化不太好时就不吃。荤菜类多吃鱼,少吃肉。必要的情况下,可以减掉一顿辅食,但牛奶和水果不减。这样即易消化,还保证了营养。 经过一段时间的饮食调整,蹦蹦的消化系统和代谢系统得到了休息,最近明显感觉到他的食欲大大增强。每次无论吃什么饭都会急得吱哇叫,迫不及待地用手去抢食物和小勺往嘴里塞。这在以前是很少有过的。 其实宝宝的消化系统与他的免疫系统也是密切相关的。如果摄入食物过多,必然造成消化系统、代谢系统的超负荷运转,肾脏、肝脏负担过重。不久就会食积成滞热,留阻体内,防碍正常循环,降低抵抗力,引发疾病。 还是那句老话:“要得小儿安,三分饥和寒”。确是多少代人抚育儿女流传下来的真理啊。 四、水是健康之源 众所周知,水是个好东西,水能治百病。但到了小宝宝身上,有时喝水变成了一件很困难的任务。许多妈妈会想,喝水太费劲了,不爱喝就算了,反正喝那么奶,也算水了。此言差矣。水的作用是不可替代的。添加辅食后的宝宝,一定要每天加水。稍大一点的婴儿,由于吃的食物成分已逐渐接近成人,每天一定要喝水。一般150CC是婴儿的一天需水量。 喝水当然最好的是白开水,但许多宝宝可能根本不接受白开水。蹦蹦也不爱喝,但他喜欢喝果汁。我的方法就是给他喝果汁加水,开始1比1,后来越兑越淡,果汁越来越少,几乎接近白开水了。现在,他已经养成了喝水的习惯,到时会主动想喝,而且也可以喝点白开水了。每天我也会煮点梨水给他喝,放上一两粒川贝和红枣。小婴儿的体质一般是偏热型,容易上火,经常喝点梨水,润肺祛火,也算是起到保健作用吧。 对于拒不喝水的宝宝,一定不可以一直顺着他,要想办法改掉这个坏习惯,比如用果汁加水或用小勺喂。小宝宝的习惯是靠家长来培养的,如果他10个月时不喝水,那到一岁他也不喝,到两岁、三岁,如果一直没有养成喝水的习惯,对健康是非常不利的。 最近两个月,我给蹦蹦喝水的量较以往更大一些,每天一般在250CC以上。他的尿量、汗量比以往大了,感觉体内原有的郁热慢慢散出,我想这也是抵抗力增强、少生病的一个重要原因。而且,小婴儿肾脏功能发育不全,往往由于喂养不当肾脏功能受到一定的影响。喝水也是增强肾脏功能、滤出毒素的重要手段。身体代谢系统功能增强,消化系统、免疫系统都随之良好运转。 五、有生病苗头时抓紧采取措施,细心护理。 其实在很多情况下,宝宝有生病前兆或迹象时,妈妈如果能细心观察到,及时采取有效措施,是可以避免生病的。 比如宝宝开始流清鼻涕。这明显是感冒的前兆。如果刚开始流一点时就能够发现它,肯定要比流了一天才知道要好得多。蹦蹦经常会打喷嚏。其实小宝宝受到空气纤尘刺激时也会打喷嚏,不一定都是感冒了。我会密切注意他有没有打出鼻涕。如果没有,不必大惊小怪。如果有,哪怕一点,也要注意了。 喝葱白煮水是在宝宝刚开始流鼻涕时、防止病情进一步发展的有效手段。曾在有的妈妈论坛看到宝宝喝了葱白煮水一天,就不流鼻涕了,当然感冒也就终止了的情况。煮法很简单,就是用大葱根部的一段葱白,约手指头那么长即可,加水煮约半小时,成300CC左右。可放冰糖调味。 如果有点轻微的咳嗽迹象时,川贝梨水或川贝蒸梨都是一个很好的食疗方法。在病还未发起时,抓紧多喝点梨水,一般会有明显的效果。 如果还怕感冒还怕咳嗽,不妨两种水一起煮。我通常就是在川贝梨水中放上一段葱白,还可以加上块萝卜,既能预防感冒,还有营养呢。 不过有两点需要注意:一是要想控制病情发展,喝的水一定要够量,一般每天要在300CC以上才会有效果。如果宝宝已经有明显的病状了,这时不妨试试在两小时内让他喝水100CC以上,可能会有截断病情的奇效。二是不管葱白水也好,川贝梨水也好,都是保健作用或辅助治疗作用,在病还未发起之前是有效的,一旦病情发展,仅靠这些是起不到治疗作用的,必须配合药物治疗或及时去医院,以免贻误病情。 再比如宝宝某一天的大便次数由一次变为两次,内有未化之物,或宝宝的舌苔突然变得白厚,这都是宝宝消化系统运转不正常的信号。这时要给宝宝的食物减量,尽量喂食易消化吸收的东西,比如水果、蔬菜、蛋羹和米汤等。不要怕宝宝营养不全面继续喂许多的肉鱼虾等。要知道一天两天少吃点东西是绝对影响不到宝宝的营养的,反而会减轻他的肠胃负担,提高免疫力,对健康有益无害。 通常我在感觉蹦蹦消化不太好、舌苔厚时,会适时喂他两次王氏保赤丸,健脾祛滞。或喂点金双歧、乳酸菌素片之类,增强消化能力。当然喂食酸奶也是改善消化不良的一个好方法。 宝宝消化不太好时,容易积食,积食的宝宝抵抗力会下降,稍一受凉就容易感冒。所以在有消化不良的端倪时,就要重视它,采取措施,确实可以有效防止生病。 六、增加宝宝的户外户内活动 多让宝宝接触新鲜空气和阳光、加强户外活动的好处是妈妈们都知道的。户外活动是提高呼吸道粘膜抗病能力的最有效手段。即使冬天,在不太恶劣的天气里,在注意保暖的情况下,适当地让宝宝接触室外冷空气,也是非常必要的。 户外活动的重要性毋庸赘述,户内活动也同样重要。相比而言,宝宝在家的时间还是要比在外的时间长一些。一定注意让宝宝多多活动,比如爬行、走路、蹦跳等,不要总让他坐着玩。尤其每次吃完饭,稍稳定半个小时之后,最好让宝宝活动活动。宝宝的活动量大了,身体得到锻炼,不仅食欲和消化好起来,连喝水也会比以前增多。宝宝活动之前,要注意给他减减衣服,即使这样宝宝活动之后也通常会满头大汗,这是非常正常的,这种正常出汗排泄对他的健康是有益的。 七、关于牛初乳 再说明一个个人观点,就是我再也不相信牛初乳了。蹦蹦六个月时开始喝,一直喝到八个月,长了四次病。八个月后停掉了,反而没再生病。当然不可以说生病与牛初乳有什么必然联系,但至少我认为牛初乳的免疫效果是不理想的。当然宝宝有个体差异,也许有的宝宝用了牛初乳还是很有效的。所以这个观点仅供参考,希望不会引起牛初乳厂家的反感。 想到的和体会比较深的就这几点了,当然还有许多避免生病的注意事项,比如出汗后不要吹风啊,睡觉时不要着凉等等,都是一些老生常谈的护理常识了,在此不再赘述。 最后,还要告诉各位妈妈的是,不要对小宝宝的生病太紧张。即使我们百般精心护理,小孩子也总要生病的,每年3-4次的感冒都是正常的,也是自身免疫系统完善和提高的一个标志。妈妈的心都是柔软无比的,宝宝生病时的焦急是人之常情。但我们在尽最大努力去避免可以避免的病痛之外,要学习的,就是用轻松一点的心态去对待宝宝的病痛,积极地照顾他、治疗他。要知道,宝宝很快就会恢复到从前的健康、活泼、可爱。

  • 奶粉还有两个半月到期,还能给婴儿喝吗?营养成分还一样吗?

    不要喝了,开口后一个月内服用完,不要在给孩子喝了。

  • 宝妈们现在买婴儿车早吗

    是啊。衣服奶瓶尿不湿奶粉吸奶器待产包月子用品统统要买的都买了。总共116样来着…

  • 谁买了高景观婴儿推车,感觉怎样?

    车子倒是很舒服,出去也很拉风,但是就是每次出门搬上搬下,太累了。

  • 现在有没有哪种智能婴儿床?价格大概是多少呢?哪个品牌的好呢?

    你好,给孩子选择婴儿床的话最好是选择实木的,智能婴儿床应该也我家的,最好是在母婴实体店选择看看,

  • 婴儿爬行的几大益处是什么?

    爬行使婴儿开始主动移动自己的身体,开阔眼界,增长见识,促进其认知能力的发展

  • 婴儿吃什么鱼肝油好不好的啊?大家告诉我下吧,我不太了解的,非常感谢。

    其实小宝宝她满月之后的话,那应该就是需要吃那个维生素ad的,这个是可以促进钙吸收预防佝偻病的。

  • 婴儿期的宝宝最常见那种疾病?

    宝宝的话 湿疹比较常见  平时要多注意预防  保持室内通风 宝宝穿的用的都要保持整洁 还可以给宝宝擦杏璞霜

  • 您好 我想问下奶粉喂养的婴儿一天应该喝多少水, 在什么时间喝最好一次应该喝多少合适。 谢谢您宝宝男 3个月了 体重14斤 麻烦您了 打扰了

    呵呵,一般问完孩子半小时后开始喂水,孩子小,喝上几口就好,现在天气热,易出汗要经常多喂水,但要与喂奶时间隔开,否者水喝饱了就不喝奶了,我家宝宝出汗多,要时常多喝水,一样尿的也多有时不到10分钟就要尿

  • 婴儿只吃米粉怎么办 八个月婴儿只吃奶和米粉。

    你家宝宝挑食厌食是不是有缺锌了,可以带去检查个微量元素看看的,像宝宝辅食的话可以吃菜肉粥,肉泥,汤水,面条,把粥煮软一点,这样比较好吞咽的,喂的时候要多哄一下宝宝的,吃得少就多喂一次,光吃米粉和奶粉营养跟不上的了。

  •  2个月婴儿一天喝水量多少好?如果是喝母乳的,不喝水可以吗?

    你好两个月的婴儿喝水一般要喝120毫升以上这样的话才可以。母乳喂养也要喝水。

  • 婴幼儿过敏是怎么回事?

    让我来帮助你弄明白婴幼儿过敏是怎么回事。过敏反应是宝宝免疫系统抵御外界 刺激的正常反应。这种反应在某些具有 过敏体质的宝宝身上表现得更为明显。

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婴儿感冒怎么办

  • 宝宝三个月,流清水鼻涕,鼻子里有分泌物,怎么处理?已有宝宝:年龄2个月,性别:小帅哥. 请问鲍大夫!宝宝三个月了,最近两天早上起来会有点咳嗽,其他时间还好,干咳无痰,偶尔流清水鼻涕,鼻子里有分泌物,请问应该怎么处理?

    注意保持鼻道通畅,方法: 1、用棉棍将分泌物卷出来,或用几丝棉花,刺激鼻孔,引起打喷嚏将分泌特喷出;2、若有鼻痂,可滴1-2滴乳汁在鼻腔,揉揉鼻子,使鼻痂软化后将其卷出或打喷嚏排出,以保持鼻腔通畅。咳嗽时,可给孩子喂少量白开水,补充水分,使咽喉部湿润,使稠痰变稀,呼吸道通畅。

  • #赤峰昊酒店#新装修的味道大吗?带孩子住 有婴儿床吗?

    亲爱的朋友您好,酒店的味道不大,您在预定时可以和前台约定到店的时间,让服务人员先给您开窗通风,非常抱歉朋友,酒店没有婴儿床,给您带来的不便,我们深感抱歉,感谢您的关注,祝您生活愉快。

  • 您好,我的宝宝一周岁六个月,不知道怎么回事,近几个月平均每个月都要感冒一次,加咳嗽,请问是什么原因呢。谢谢

    您好,近来空气质量不好,加上天气比较冷,宝宝容易感冒。注意均衡营养,尽量少让宝宝去户外。祝福宝宝健康快乐成长。

  • 宝宝一个月了最近感觉奶粉吃的消化不良,还有点拉肚子,怎么办?可以给吃药吗?

    有可能是奶粉不适合造成的,可以考虑给宝宝换奶粉,最好选择口味比较清淡的奶粉。

  • 婴儿快7个月,身高71.5厘米,体重9.5公斤,男孩.需要哪些保健食品目前每天吃1个鸡蛋,40克米粉,少许胡萝卜,酸奶,水果汁,蔬菜汤和骨头汤,1粒鱼甘油,还需哪些食品和保健食品?他头较扁.

    你的宝宝身高和体重均正常,但我为什么在他的食谱里没有发现配方奶呢?这么小的宝宝非常有必要喝配方奶,不然容易造成营养不均衡,或者宝宝在吃母乳吗?

  • 宝妈们请问我感冒了对宝宝有影响吗?我孩子现在是母乳喂养了,已经6个月,可以趁现在把奶也戒掉吗?

    你感冒了还是可以喂母乳的,不会通过母乳传染给宝宝的,但是会通过空气传染给宝宝,你最好是带个口罩。

  • 给宝宝蒸鸡蛋可以吗?现在宝宝6个月,刚添加辅食,想给她试下,可是加了蛋白怕会过敏。

    你好,这时候尽量都不要吃,因为宝宝太小了,平常的话应该给宝宝注意保暖。

  •   妈妈们怎样给小婴儿断奶?断奶时应该注意哪些重要事项呢?

    自己可以选择减少宝宝白天起来的就说多给宝宝使用奶瓶后几天注意观察下没有必要太紧张吧!

  • 刚出生婴儿需要喝奶粉吗,还是一直给宝宝吃母乳就行,有人知道吗?

    你好,如果你有母乳就不用喂奶粉了,母乳才是最好的,如果没奶水,就得买点奶粉备在那里!

  • 1个月小孩子7天不拉大便怎么办啊?我家小孩子成长了一个月了的,现在七天不拉大便的,我该怎么办啊?

    这个可能是有点便秘严重了,然后可以给宝宝多喝点水,用手顺时针给宝宝揉下肚子。

  • 宝宝从吃母乳开始就拉肚子怎么办

    吃母乳的宝宝是拉的比较稀的 不是腹泻

  • 婴儿的“漏斗胸”是怎么回事?我儿子11个月,在一次体检时大夫说孩子是漏斗胸,但微量元素检查啥也不缺呀。听说得漏斗胸是要做手术的。请问漏斗胸会影响孩子的发育吗?日常生活有哪些注意事项呢?

    「概述」   漏斗胸是一种先天性并常常是家族性的疾病。男性较女性多见,有报道男女之比为4∶1,属伴性显性遗传。    「治疗措施」   (一)手术适应证   漏斗胸影响心肺功能及有精神负担的,应该手术治疗。漏斗指数大于0.2的均应手术。手术时机的选择尚有争论,多数专家认为3~10岁手术为宜,也有人主张只要看到明显的畸形,无论年龄大小都应立即手术,而不应该等到有严重的临床症状以后再手术,年龄越轻,治疗效果越好,需要手术的范围越小。婴幼儿手术时很少需要输血,也很少需要切除肋骨软骨关节以外的部分,较大年龄的患者往往需切除骨质肋胃,也往往需要输血。实际上有些症状在手术前可能并未觉察,而在手术后才发现这些症状消失了。婴幼儿吸气时胸壁明显反常内陷,加重了凹陷的畸形,因此一些作者认为当用力呼气时明显的畸形仍然存在就应认为是有恒定的畸形,应该手术纠正。   (二)手术方法   1.肋骨成型术 单侧较深而不涉及胸骨的漏斗胸,可以行肋骨成型术。方法是从中线向患侧作一曲线切口,在肋软骨骨膜和肋骨骨膜下解剖畸形的肋软骨和肋骨,做多个横行切口纠正畸形后,将肋软骨向上拉向胸骨,用缝线将肋软骨缝在胸骨前面,然后缝合骨,用缝线将肋软骨缝在胸骨前面,然后缝合皮肤,这种手术简单,适合于较轻的漏斗胸。   2.胸骨抬高术 是将畸形的全长肋软骨(第3~6肋软骨),自肋软骨骨膜下切除使胸骨自第2肋骨以下完全游离,在胸骨的上端相当于第2肋骨水平的胸骨后板作磺行截骨,在截骨处钳入肋软骨片,并缝合固定,这样就使胸骨抬起了。然后再将第2肋软骨由内前向外后斜行切断,将肋软骨的内侧端重叠在肋软骨的外侧端上缝合固定,即三点固定法,最后将肋间肌和腹直肌分别缝合在胸骨上,并缝合皮肤。这种方法术后可能出现反常呼吸,有人用金属针或金属板加强固定,可以避免术后反常呼吸及术后胸骨再度塌陷。此法的缺点是需要再次手术取除固定金属材料,因此不太受欢迎。   3.胸骨肋骨抬高术 特别适用于肋软骨肋骨骨质都比较柔韧的较年轻的患者。正中切开皮肤后,显露凹陷的胸骨及肋软骨,在肋软骨骨膜下将肋骨游离出来,在接近胸骨处切断第3至7肋软骨,并将各肋间肌向侧方切开,使肋骨及肋软骨前端具有充分的游离性,将肋软骨腹面作多处横行楔状切除,使肋软骨向上抬起,恢复到正常的走行位置,剪除过长的肋软骨,用涤纶线将相应的肋软骨断端缝合,使胸廓的前后径加大接近正常形态,两侧肋软骨向上牵拉的合力将凹陷的胸骨向上抬起,故称胸骨肋骨抬高术。   4.带上、下血管带蒂胸骨翻转术 胸腹部正中皮肤切口将两侧胸大肌分别向外侧游离,显露凹陷的胸骨和两侧畸形的肋骨及肋软骨,并沿腹直肌外缘游离腹直肌至脐水平,切开肋弓下缘,用手指游离胸骨及两侧肋软骨内面的胸膜,直至凹陷畸形的外侧,自畸形肋软骨的两侧起始部切断第7至第3肋软骨及肋间肌,在第2肋间水平分离出两侧的胸廓内动静脉,并向上下各游离出4~5cm,用线锯在此水平横断胸骨,使凹陷的胸骨和两侧肋软骨完全游离,然后将胸肌板及肋软骨带着胸廓内动静脉及腹直肌均呈十字交叉状态。翻转后的胸骨原来最凹陷处变成最突出的部分,可以适当加以修剪,使胸骨变平整。用不锈钢丝缝合胸骨横行断端,并用涤纶线缝合相应的每一根肋软骨断端及肋间肌,缝合时切除过长的肋软骨,使翻转后的胸骨肋软骨板能够非常合适的固定在原来的位置,固定后在胸骨后放置闭式引流管,然后缝合胸大肌、皮下组织和皮肤。   本法术中不切断胸廓内动静脉和腹直肌,胸骨的血液循环能够保持正常,确保了术后胸骨的正常成长发育,只要术中将胸廓内动静脉充分游离4~5cm长度,手术翻转时一般不会遇到任何困难,胸廓内动静脉及腹直肌虽然呈十字形交叉,但动脉搏动有力,静脉不会淤滞。手术后胸壁稳定,无反常呼吸,患者可以早日下地活动,畸形纠正效果板满意。个别患者术后2~3个月后出现上胸部横断胸骨处轻度局限凹陷,有人主张用胸骨牵引架进行牵引,可以纠正上述缺陷。   5.带腹直肌蒂胸骨翻转术 此法与带上、下血管蒂胸骨翻转术的不同在于本法切断胸廓内动静脉,只保留腹直肌蒂作为血液供应的来源。手术操作与前法基本相同,只是在横断胸骨时先结扎切断胸廓内动静脉,然后再横断胸骨,将胸骨及肋软肌板带着腹直肌蒂翻转180°,修整变形的胸骨板后缝合固定在原来的位置。   6.无蒂胸肌翻转术(和田法) 采用胸骨正中或双侧乳腺下横切口,游离胸大肌和腹直肌,显露畸形的胸骨、肋软骨和肋骨,从畸形开始凹陷的部位稍骨侧自肋弓开始向上依次切开两侧肋软骨骨膜,切断肋软骨,并将肋软骨和胸肌自骨膜内剥出,在胸骨向下凹陷的上一肋间处横断胸骨,完整并剪除可能附着的部分肋间肌和软组织等,用抗生素溶液冲洗后,用钢丝将翻转180°的胸骨板固定在胸骨柄处,剪除过长的肋软骨,然后用涤纶线缝合固定在相应的肋骨部位,缝合肌内及皮肤。   7.胸骨翻思索加重叠术 部分患者上胸部扁平或凹陷,手术中可以在胸骨板翻转后,将胸骨上端的前面切成斜面状,插入胸骨柄前面的骨膜,使部分胸肌重叠,胸骨板向上移间,用钢丝将重叠的胸骨缝合固定,用涤纶线缝合肋软骨,部分过长的肋软骨也重叠缝合,这样术后的胸廓外形纠正的更加满意。   胸骨翻转术比较适合于成后患者,因为成年胸骨抬高术等均难以整复。胸肌翻转术后并未发现胸骨血运障碍,而使胸骨遭到破坏或被机体排斥。手术效果满意。   「病因学」   大多数人认为漏斗胸是由于下胸部肋软骨及肋骨发育过度,胸骨代偿性地向后移位而形成的畸形。   「病理改变」   漏斗胸是胸骨、肋软骨及一部分肋骨向脊柱凹陷形成漏斗状的一种畸形,绝大多数漏斗胸的胸骨从第二或第三肋软骨水平开始向后,到剑突稍上一点处为最低点,再返向前形成一船样畸形。两侧或外侧,向内凹陷变形,形成漏斗胸的两侧壁。漏斗胸的肋骨走行斜度较正常人大,肋骨由后上方急骤向前下方凹陷,使前后变近,严重时胸骨最深凹陷处可以抵达脊术。年龄小的漏斗胸患者畸形往往是对称性的,随着年龄的增长,漏斗胸畸形逐渐变得不对称,胸骨往往向右侧旋转,右侧肋软骨的凹陷往往较左侧深,右侧乳腺发育较左侧差。后胸部多为平背或圆背,脊柱侧弯随年龄逐渐加重,年龄小时不易出现脊柱侧弯,青春期以后患者的脊柱侧弯较明显。漏斗胸畸形压迫心肺,心脏多数向左侧胸腔移位。儿童往往表现为一种独特的虚弱姿势:颈向前伸,圆形削肩,罐状腹。   「临床表现」   漏斗胸多见于15岁以下的儿童,很少见到40岁以上的患者,这可能是因为漏斗胸及脊柱侧弯压迫心肺,损害呼吸和循环功能,致使患者存活时间缩短,40岁以前就已去世。   轻微的漏斗胸可以没有症状,畸形较重的压迫心脏和肺,影响呼吸和循环功能,肺活量减少,功能残气量增多,活动耐量降低。幼儿常反复呼吸道感染,出现咳嗽、发热,常常被诊断为支气管炎或支气管喘息。幼儿循环系统症状较少,年龄较大的可以出现活动后呼吸困难、脉快、心悸,甚至心前区疼痛,主国是因为心脏受压、心排血量在运动时不能满足需要,心肌缺氧,因而引起疼痛。有些患者还可以出现心律失常,以及收缩期杂音。   漏斗胸有时合并肺发育不全、marfan综合征、哮喘等疾病,这些疾病合并存在时常常成为患者不可耐受的畸形,往往需要尽早手术纠正。

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