最初的评估重点应在判断并终止外源性镁的输入。对于无严重肾功能不全或镁毒性症状 轻微的患者,停用外源性镁剂可能是唯一需要的治疗。
对于伴有心血管系统、神经系统、呼吸系统并发症的有症状、甚至危及生命的高镁血症,立 即静脉输入钙剂,快速拮抗镁的效应。无容量负荷过重或仍有部分肾功能的患者,静脉输入生 理盐水补充血容量可促进肾脏镁的排泄。联合使用袢利尿剂可抑制镁在髓袢升支粗段的重吸 收,从而进一步增加尿镁排泄,需要监测钙水平,避免出现低钙血症而加重高镁血症的临床 表现。
严重肾功能衰竭时上述方法均不适用,低镁透析液血液透析或腹膜透析为清除体内多余 镁的唯一有效方法。