(1) 关节僵硬:同其他部位的骨折一样,长期的制动可造成邻近关 节的活动受限,主要是肘关节和肩关节,尤其是采用保守治疗的中老年 患者。因此在选择治疗方案时就应考虑发生此种情况的可能。治疗过 程期间尽可能缩短肩肘关节的制动时还应向患者强调功能锻炼的重要 性,以减少关节活动障碍的程度和持续的时间。
(2) 骨化性肌炎:骨化性肌炎的确切病因并不十分清楚,一旦发生 很难处理。下列几点被认为是有关因素:伤后局部血肿、骨膜剥离或破 裂及年龄(小儿发生的可能性较小)。与肘关节损伤相比,肱骨干骨折 后骨化性肌炎的发生率相对较低。骨化性肌炎重在预防,治疗中注意 避免反复多次的粗暴手法复位,关节功能锻炼时禁忌粗暴的被动屈伸 肘关节。
(3) 畸形愈合:严重地破坏了上肢生物力学关系,可导致肩关节或 肘关节损伤性关节炎,因此对青壮年及少年患者,在有条件治疗时,还 是应该施行截骨术矫正畸形愈合,截骨的部位选肱骨颈松质骨部为好; 如当肱骨颈骨折严重畸形者,更应于肱骨颈部做截骨矫正。
肩肘关节功能障碍:多见于老年患者。不能长时间使用大范 围固定,尽早加强肌肉、关节功能活动,若已经发生肩关节或肘关节功 能障碍,更要加强其功能活动锻炼,并辅以理疗和体疗。