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尖锐初期怎么鉴别

诊治要点有哪些?

尖锐湿抚鉴别诊断哪些,
诊治要点有哪些?
燕*** | 2016-07-30 10:49:12

全部答案(共1个回答)

    2016-07-30 11:47:12
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    尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的上皮增生性疾病,多发生在皮肤与黏膜交界处,如外生殖器、肛门、会阴部,初发时为米粒大小的淡红色丘疹;之后逐渐增大、数量增多,变为多发或单发的乳头瘤状、鸡冠状、菜花状赘生物。有的有蒂,有的互相融合,一般无自觉症状。醋酸白试验阳性。
    
    尖锐湿疣作为性传播疾病之一,发病率在我国居第二位,仅次于淋病,大多数患者由性接触被感染。由于引起尖锐湿疣的某些HPV亚型...

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    尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的上皮增生性疾病,多发生在皮肤与黏膜交界处,如外生殖器、肛门、会阴部,初发时为米粒大小的淡红色丘疹;之后逐渐增大、数量增多,变为多发或单发的乳头瘤状、鸡冠状、菜花状赘生物。有的有蒂,有的互相融合,一般无自觉症状。醋酸白试验阳性。
    
    尖锐湿疣作为性传播疾病之一,发病率在我国居第二位,仅次于淋病,大多数患者由性接触被感染。由于引起尖锐湿疣的某些HPV亚型与生殖器癌的发生有关,因此格外需要重视。
    
    本病应与下列皮肤病鉴别:
    
    (1)   扁平湿疣是二期梅毒的特征性临床表现,为肛周或外阴部扁平的丘疹,表面湿润,约〇.5cm大小,无蒂,表面也不呈乳头状或颗粒状。患者的躯干部及掌跖部可见皮疹。梅毒血清实验呈阳性。将扁平湿疣表面的分泌物印片置于暗视野显微镜下检查,可见多数活动的梅毒螺旋体。
    
    (2)   阴茎珍珠样丘瘆发生在龟头冠状沟处,为皮色或淡红色针帽大柔软的小丘疹,表面光滑,沿冠状沟排列成一行或两行,无需治疗。醋白试验阴性。并且形态不会发生变化,不会增大。有些成年男性的包皮系带两侧可见一、两个如针帽大的白色丘疹,稍隆起皮面,表面光滑,这也是正常的,无需治疗。
    
    (3)   女阴假性湿疣发生在小阴唇的内侧面,为多数淡红色丘疹,均匀分布,有的可呈鱼子状。组织病理学检查无挖空细胞,可资鉴别。
    
    (4)   发生在外阴部的寻常疣如果在耻部、阴茎根部、股内侧出现单发的绿豆至黄豆大小丘疹,表面粗糙,一般可认为是发生在外阴的寻常疣。如果发生在尖锐湿疣的好发部位,则判断较为困难。若患者否认不洁性交史,并在手部、足部或面部有寻常疣,则可考虑是自身接种所致的寻常疣。
    
    目前西医治疗尖锐湿疣多采用冷冻、激光、电烧灼、高频电刀、局部涂药及肌注聚肌胞、干扰素、转移H子,口服阿昔洛韦、抗生素等方法。
    
    中医内治:常用野菊花、金银花、山豆根、连翘、黄柏清热解毒,有明显抗菌消炎、抗病毒作用,并能增强白细胞的吞噬功能;梔子、板蓝根清热解毒泻火,凉血消疮;射干清火解毒,散血消痰;土茯苓清热解毒疗疮,是治疗杨梅疮毒之要药;山慈菇消结解毒,攻坚止痛,杀虫消疣;苍术健脾燥湿。
    
    中医外治主要是熏洗法,常用药物包括:①苦参、黄柏:为苦寒之品,寒能清热,苦能燥湿,共奏清热燥湿祛风杀虫之效;
    ②大青叶、板蓝根:为清热解毒之要药,现代医学认为此二者可增强白细胞的吞噬能力,提高机体免疫力,具有良好的抗病毒能力;③赤石脂:外用可收涩生肌、敛疮;④鸦胆子:外用可腐蚀赘疣;⑤蛇床子、地肤子、百部:清热除湿,祛风杀虫止痒,祛肿消炎。
    王*** | 2016-07-30 11:47:12 46 2 评论
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