淋巴瘤的临床表现:
(1)肾外表现
1)全身症状:主要表现为疲倦、乏力、发热、多汗、体重减轻。霍奇金病患者还常见皮肤瘙痒。
2)淋巴结肿大:一般无压痛、坚实、分散、不对称、可活动、大小不等,大多 进行性逐渐增大;晚期可以互相融合固定。
3)结外器官累及症状:对霍奇金病患者,出现结外器官累及症状常常提示 疾病发展至晚期的表现,如消化系统、肺、心、骨、皮肤和神经系统等;而对于非 霍奇金淋巴瘤,20%〜30%的患者主要表现为首先出现结外器官受累的症状。 非霍奇金淋巴瘤患者较霍奇金病患者常见肝脾大。
(2)肾脏表现
1)肾病综合征:尿蛋白>3. 5g/24h、血浆白蛋白<30g/L,可见于疾病的 早期,但大多数在病程中出现,且随淋巴瘤的恶化或缓解相应加剧或好转。
2)肾炎综合征:典型者表现为蛋白尿、血尿(可呈肉眼血尿)、高血压、水肿 等,可有管型尿、肾区钝痛,偶可于肾区触及肿块。
3)肾功能不全:淋巴瘤细胞广泛浸润双侧肾脏,产生高血压、少尿和血肌 酐升高等肾功能不全的症状,也可因尿酸梗阻性肾病引起急性肾衰竭。恶性 淋巴瘤可因后腹膜增大的淋巴结压迫尿路引起梗阻性肾病,严重者出现急性 肾衰竭。
4)肿大的淋巴结压迫肾静脉,造成单侧或双侧肾静脉血栓形成。