猝死发生前可无任何先兆,部分病人在猝死前有精神刺激和/或情绪波动,有些出现心前区闷痛,并可伴有呼吸困难、心悸、极度疲乏感,或表现为急性心肌梗死伴有室性早搏。
1、猝死发生时临床表现
心脏停跳>10秒,出现晕厥;
心脏停跳>15秒,出现昏迷和抽搐;
心脏停跳>45秒,出现瞳孔散大,对光反射消失;
心脏停跳>1~2分钟,瞳孔固定,心音消失,血压侧不到,脉搏不能触及,皮肤出现发绀。
2、死前有些病人可发出异常鼾声,但有些可在睡眠中安静死去。如及时进行心电图检查,可出现以下三种表现:
①室颤(或扑动)波型。
②心室停搏,心电图直线或仅有心房波。
③心电机械分离,心电图呈缓慢畸形的QRS波,但不产生有效的心肌机械性收缩。