怎样预防心源性猝死？

几乎所有心脏病都可能发生猝死，但冠心病、心肌梗死仍然是猝死的最主要原因。在美国，冠心病猝死约占全部心血管 病死总数的50%。根据心源性猝死尸检资料，高达75%的心脏 发现有过去已愈合的心肌梗死灶，20%〜30%的病理检查证实 有急性心肌梗死。因此，预防心源性猝死对心肌梗死病人是非 常重要的。那么怎样预防呢？(1) 了解猝死先兆：①心肌梗死合并室性早搏、室性心动 过速、严重心动过缓及完全性房室传导阻...

几乎所有心脏病都可能发生猝死，但冠心病、心肌梗死仍然是猝死的最主要原因。在美国，冠心病猝死约占全部心血管 病死总数的50%。根据心源性猝死尸检资料，高达75%的心脏 发现有过去已愈合的心肌梗死灶，20%〜30%的病理检查证实 有急性心肌梗死。因此，预防心源性猝死对心肌梗死病人是非 常重要的。那么怎样预防呢？(1) 了解猝死先兆：①心肌梗死合并室性早搏、室性心动 过速、严重心动过缓及完全性房室传导阻滞伴有黑朦、晕厥。 ②近期有心前区疼痛、心慌、胸闷、夜间或活动后呼吸困难、呛咳并伴以咳泡沫痰等。③严重血液高凝状态合并广泛性冠状 动脉病变。④心电图Q-T间期延长，R波落在T波上的室性早 搏，巨大U波和U波交替电压等改变。⑤睡眠中异常鼾声或惊 叫伴皮肤苍白或发绀。如有上述情况出现，应及早进行医治。(2) 进行医学知识的普及教育，实行心肌梗死的三级预防： 心肌梗死病人要注意避免过度劳累、情绪激动、暴饮暴食、短 时间内大量吸烟或饮酒、过度受寒等猝死诱发因素，还要消除恐惧心理，严重的精神恐惧可成为猝死的重要原因。(3) 对猝死的高危人群的易患因素进行医治：特别重视有 预警意义的各种室性心律失常的治疗和监测。对发生晕厥的原 因应予识别。对曾患过心肌梗死和较重冠心病者，可长期服用抗血小板聚集药、β受体阻滞剂，抗心律失常药物。必要时对 室壁瘤行手术切除。冠状动脉严重狭窄者可行冠状动脉搭桥术和 经皮腔内冠状动脉成形术。国外有人主张安装预防性心脏自动起搏除颤器。