上消化道出血常见病因有哪些？

临床上最常见的病因是消化性溃疡、食管-胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎和胃癌。上消化道疾病及全身性疾病均可引起上消化道出血。具体如下：(1) 上消化道疾病。① 食管疾病:食管炎（反流性食管炎、食管憩室炎），食管癌，食管损伤（物理损伤：食管贲门黏膜撕裂综合征又称Mallory-Weiss综合征、器械检查、异物或放射性损伤；化学损伤：强酸、强碱或其他化学剂引起的损伤）。② 胃十二指肠疾病：消化性溃...

临床上最常见的病因是消化性溃疡、食管-胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎和胃癌。上消化道疾病及全身性疾病均可引起上消化道出血。具体如下：(1) 上消化道疾病。① 食管疾病:食管炎（反流性食管炎、食管憩室炎），食管癌，食管损伤（物理损伤：食管贲门黏膜撕裂综合征又称Mallory-Weiss综合征、器械检查、异物或放射性损伤；化学损伤：强酸、强碱或其他化学剂引起的损伤）。② 胃十二指肠疾病：消化性溃疡，促胃液素瘤（Zollinger-Ellison综合征），急性糜烂出血性胃炎，胃癌，胃血管异常（血管瘤、动-静脉畸形、胃黏膜下恒径动脉破裂又称Dieularoy病变等），其他肿瘤（平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、息肉、淋巴瘤、神经纤维瘤、壶腹周围癌），胃黏膜脱垂，急性胃扩张，胃扭转，膈裂孔疝，十二指肠憩室炎，急性糜烂性十二指肠炎，胃手术后病变（吻合口溃疡、吻合口或残胃黏膜糜烂、残胃癌）、其他病变（如重度钩虫病、胃血吸虫病、胃或十二指肠克罗恩病、胃或十二指肠结核、嗜酸性粒细胞性胃肠炎、胃或十二指肠异位胰腺组织等）。(2) 门静脉高压引起的食管-胃底静脉曲张破裂或门静脉高压性胃病。(3) 上消化道邻近器官或组织的疾病。① 胆道出血:胆管或胆囊结石，胆道蛔虫病，胆囊或胆管癌，术后胆总管引流管造成的胆道受压坏死，肝癌、肝脓肿或肝血管瘤破人胆道。② 胰腺疾病累及十二指肠：胰腺癌，急性胰腺炎并发脓肿溃破。③ 主动脉瘤破入食管、胃或十二指肠。④ 纵隔肿瘤或脓肿破人食管。(4) 全身性疾病。① 血管性疾病：过敏性紫癜，遗传性出血性毛细血管扩张（Rendu-Osler-Weber病），弹性假黄瘤，动脉粥样硬化等。② 血液病：血友病，血小板减少性紫癜，白血病，弥散性血管内凝血及其他凝血机制障碍。③ 尿毒症。④ 结缔组织病:结节性多动脉炎、系统性红斑狼疮或其他血管炎。⑤ 急性感染：流行性出血热，钩端螺旋体病等。⑥ 应激相关胃黏膜损伤（stress-relatedgastricmucosalinjury):各种严重疾病引起的应激状态下产生的急性糜烂出血性胃炎，乃至溃疡形成统称为应激相关胃黏膜损伤，可发生出血，发生大出血以溃疡形成时多见。