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—期梅毒的诊断标准是什么?
确诊一期梅毒需结合病史、临床表现及实验室检査综合判断,慎重做出诊断。(1)病史:有感染史,潜伏期一般为2~3周。(2)临床表现:①硬下疳直径1~2厘米,圆形或椭圆形,稍高出皮面,表面轻度糜烂或浅溃疡,少许分泌物,呈肉红色或暗红色,不痛不痒,触诊时有软骨样硬度。一般单发也可多发。多见于外生殖器,也可见于肛门、宫颈、口唇、乳房、手。②腹股沟淋巴结或患部附近淋巴结可肿大,常为数个,大小不等,质硬,不粘连...
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确诊一期梅毒需结合病史、临床表现及实验室检査综合判断,慎重做出诊断。(1)病史:有感染史,潜伏期一般为2~3周。(2)临床表现:①硬下疳直径1~2厘米,圆形或椭圆形,稍高出皮面,表面轻度糜烂或浅溃疡,少许分泌物,呈肉红色或暗红色,不痛不痒,触诊时有软骨样硬度。一般单发也可多发。多见于外生殖器,也可见于肛门、宫颈、口唇、乳房、手。②腹股沟淋巴结或患部附近淋巴结可肿大,常为数个,大小不等,质硬,不粘连,不破溃,无痛感。③可自行消退。(3)实验室检査:①暗视野显微镜检査,皮损组织液或淋巴结穿刺液可査见梅毒螺旋体;②梅毒血清学试验阳性,其中,具有特异性的梅毒螺旋体抗原血清试验[荧光螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)和梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)]在下疳发生后1~2周后开始出现阳性,非螺旋体抗原试验[快速血浆反应素(RPR)试验]在下疳发生后3~4周后开始出现阳性。因此,如果临床上怀疑梅毒而血清反应阴性,应当过1~2周再复査。如果皮疹已出现1~2个月但血清反应仍阴性,则可以除外硬下疳了。