有以下表现者应当考虑肠结核的可能:
①腹部检查发现右下腹压痛,或伴包块,或出现原因不明的肠梗阻;
②青壮年患者,原有肠外结核,特别是开放性肺结核,或与开放性肺结核患者有密切接触史者;
③有腹泻、腹痛、便秘等消化道症状,并伴有发热、盗汗等全身症状;
④X线检查:钡剂在病变肠段呈激惹征象,排空很快,充盈不佳,而在病变上下肠段的钡剂充盈良好,回肠末段有钡剂潴留积滞。病变肠道如能充盈,可见黏膜皱襞粗乱,肠壁边缘不规则,有时呈锯齿状。也可见肠腔变窄,肠段收缩变形,回肠盲肠正常角度消失;
⑤血液检查:可有中度贫血,白细胞计数正常,淋巴细胞增高,血沉多明显增高;
⑥粪便检查:粪便多为糊样,一般不含黏液或脓血,常规镜检可见少量脓细胞和红细胞。
⑦纤维结肠镜检查:一般不作常规检查。如病变累及上段结肠,为了明确溃疡的性质与范围,则对诊断与鉴别诊断有很大帮助。
在本病的早期,因症状多不明显,诊断常有困难,因此在疑为肠结核的患者,应定期随诊或作诊断性抗结核治疗,另外水煎内服用药三草散核方,可以取得明显的治疗效果。