结核性脑膜炎的抗结核药物治疗原则是什么？

结核性脑膜炎（结脑）的抗结核药物治疗应遵守两大原则：
(1) 遵守早期、联用、适量、规律、全程的结核病一般化疗原则。
(2) 选择应用具有杀菌作用和通过血脑屏障良好的药物：异烟肼（INH，H)是全杀菌  药，杀菌作用最强，分子量小，渗透力强，能自由通过正常与炎性血脑屏障，结脑时CSF 中INH的浓度可高达100%，是治疗结脑的首选和必选药物。链霉素（SM，S)是半杀菌药，  不能或很少通过正常的血...

结核性脑膜炎（结脑）的抗结核药物治疗应遵守两大原则：
(1) 遵守早期、联用、适量、规律、全程的结核病一般化疗原则。
(2) 选择应用具有杀菌作用和通过血脑屏障良好的药物：异烟肼（INH，H)是全杀菌  药，杀菌作用最强，分子量小，渗透力强，能自由通过正常与炎性血脑屏障，结脑时CSF 中INH的浓度可高达100%，是治疗结脑的首选和必选药物。链霉素（SM，S)是半杀菌药，  不能或很少通过正常的血脑屏障，只能部分通过炎性血脑屏障，对急性结核效果好，是治疗 结脑必不可少的药物。利福平（RFP，R)为全杀菌药，杀菌作用仅次于INH，不能或不易 通过正常血脑屏障，只能部分通过炎性血脑屏障，是治疗结脑的重要药物。吡嗪酰胺 (PZA，Z)为半杀菌药，能自由通过正常与炎性血脑屏障，结脑时CSF中PZA的浓度与血中 浓度相似，结脑的早期同时应用两个半杀菌药SM与PZA，相当于一个全杀菌药的杀菌作 用，疗效更好。乙胺丁醇（EMB，E)为抑菌药，不能或很少通过正常血脑屏障，能部分通 过炎性血脑屏障，SM治疗结脑产生耐药性或副反应时，可用EMB代替。乙硫异烟胺（TH 乙）、丙硫异烟胺（TH丙)、环丝氨酸（CS)均为抑菌药，但能自由通过正常与炎性血脑屏 障，CSF与血中药物浓度相似，只在用INH、SM、RFP、PZA耐药或发生副反应时才应用。 对氨柳酸钠（PAS，P)是抑菌药，抑菌作用与EMB相似，常被EMB所取代。