(1) 呼吸及相关性肺炎(VAP):指机械通气48小时后发生的院内获得性肺炎。是机械 通气的常见并发症,其常见致病菌为革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌、真菌、厌氧菌等。
(2) 呼吸机所致的肺损伤(VILI):指机械通气对正常肺组织的损伤或使已损伤的肺组 织损伤加重。包括肺气压伤、肺容积伤、肺萎陷伤和肺生物伤。
(3) 氧中毒:即长时间的吸入高浓度氧导致的肺损伤。目前尚无Fi02 <50%引起肺损 伤的证据,即Fi02<50%是安全的。当患者病情严重必须吸高浓度氧时,应避免长时间吸 入,尽量不超过60%。
(4) 呼吸机相关的膈肌功能不全:特指在长时间机械通气过程中膈肌收缩能力下降。 1%〜5%的机械通气患者存在脱机困难。脱机困难的原因很多,其中呼吸肌的无力和疲劳 是重要的原因之一。呼吸机相关的膈肌功能不全导致脱机困难,延长机械通气和住院时间。
(5) 机械通气对肺外器官功能的影响:包括低血压、休克、心律失常、肾功能不全、消化 系统功能不全、精神障碍等。