【临床表现】
ICP在妊娠中、晚期出现瘙痒，或瘙痒与黄疽同时共存，分娩后迅速消失。
(一)瘙痒
瘙痒往往是首先出现的症状，常起于28~32周，但亦有早至妊娠12周者。戴钟英等报道的250例中，除去开始时间不详的 6. 4%以外，瘙痒起始于早期妊娠(孕12周以前)中期妊娠(l-2周)及晚期妊娠(28~ 40周)者各占1.2#. 2%及 69.2%。
瘙痒程度亦各有不同，可以从轻度偶然的直到严重的全身瘙痒，个别甚至发展到无法入眠而需终止妊娠。手掌和脚掌是瘙痒的常见部位，瘙痒都持续至分娩，大多数在分娩后2天消失，少数名1周左右消失，持续至2周以上者罕见。
(二)黄疸
瘙痒发生后的数日至数周内(平均为2周)部分患者出现黄疽，在文献中ICP的黄疸发生率15%~ 60%，吴味辛报告为 55.4%，戴钟英报告为15%。黄疸程度一般轻度，有时仅角膜轻度参染。黄殖持续至分娩后数日内消退，个别可持续走产后1月以上;在将发生黄值的前后，患者尿色变深，粪便色变浅。
(三)其他症状
发生呕吐、乏力、胃纳不佳等症状者极少。
【实验室检查】
(-) SALT和SAST
大多数 ICP患者的 SALT和 SAST均有轻度升高，吴味辛报道的134例中测定SAIT的111例，异常者 81例，平均为 121U;戴钟某报告的 250仅中均作SALT检查，升高者(＞4OU，赖氏法)216例(86，4%)，平均在 101.6U，其中超过 200U者较少， Riszkowiski报告的 43例中单纯 ICP 29例，其 SALT及 SAST平均各为 14lU及 69U，ICP合并原路感染者15例，SALT及SAST平均各为149U和73L。根据多数学者意见，SALT较SAST更为敏感。
(二)胆红素
在早期文献中，ICP患者的血清胆红素水平明显升高，1966年Haemmerh报告 29例血清胆红素水平均有升高，总胆红素最高者达137umol/L，直接胆红素也达85.5umol/L; 1968年Roszkowski报告的43例，血清总胆红素平均为30.78unol/L，直接胆红素为22.2umol/L。但在晚期对ICP的研究中，胆红素升高者无如此之多，如吴味辛报告中作胆红素测定者 1门问，总胆红素升高者 66例，其中单纯搔痒者 11例，兼有黄疸者 55例，平均为37，45umol/L( 18.47~ 218.88umol/L);一分钟阳红素测定的89例中，升高者59例，其中单纯瘙痒各8例，兼有黄疸者 5l例，平均为16. 9 3umol/ L(4.62~52.33pnol/L)。戴钟英报告的 176例ICP-1. 69mg%，最高者为 50mg%，1分钟胆红素升高者28例问5.9%)，平均为 0.69mg%。
(三)碱性磷酸酶(AKP)
ICP ffi者 AKP值常升高，吴味辛报告的 134例中曾测定AKP者98例，81例值升高，其中单纯瘙痒者 2 9例，兼有黄疽者 5 2例。 Friedl。ender( 1967)报告 103例中测定AKP者24例，升高者22例(92%)。但由于正常孕妇中AKP值升高者较多，其中部分为胎盘分泌的同功酶，因此该项测定在诊断ICP时并无明显价值。
(四)胆汁酸
胆汁酸(bile acid)是胆汁中胆烧酸的总称，人类的胆汁酸主要有两种二胆酸(cholic acid)及鹅脱氧胆酸(henodexycholic acid，CDCA);在结肠中，细菌可将胆酸转变成脱氧胆酸(deoxycholicacid，DCA)，并可将鹅脱氧胆酸转变成石胆酸(lithocholie acid)，脱氧胆酸和石胆酸都是次级胆酸。在肝细胞损伤或肝分泌功能减退时，胆酸排泄不畅，因之在周围血清中积累。
1966年 Sjovall首次报道了妊娠痒患者的血清胆酸水平。70年代以来，因胆汁酸来研究ICP的文献较多。Laatikainen( 1977)及Heikkainen( 9 8)报告在芬兰的正常孕妇 CA无明景变化，十均值为 0. 5~ 0. 6umol/ L; CDCA浓度则随妊娠月份增加而逐渐上升，自妊娠16周的 0.2 5 umol/L.上升至妊娠4O周的0.7umol/LCA:CDA为I:1左右，DCA在妊娠期间无明显变化(0.4~0.5umol/L)。故总胆汁酸浓度为1.7~3.4umol/L。
ICP患者的CA及CDCA一般于妊娠30一32周后逐步升高，至妊娠40周时，各增加 20倍及10倍，CA均值为9.64Pmol/L，CDCA为4.74umol/L ，DCA为1.07umol/L，CA: CDCA= 2:1。妊娠合并单纯瘙痒而无肝功能损害者，CA均值有轻度升高，少数患者可高于正常值的上限。
〔诊断及鉴别诊断〕 对ICP的诊断，具体可按以下标准:①在妊娠期出现以皮肤瘙痒为主的主要症状;②肝功能异常，主要是血清转氨酶的轻度升高，谷丙及谷草转氨酶大约达100单应左有，超过200单位以上者较少;③可以伴有轻度黄值，血清胆红素约在1.1~5mg/dl;④患者~般情况良好，无明显呕吐、食欲不佳、虚弱及其他疾病症状;⑤一旦分娩，瘙痒迅速消退，肝功能亦迅速恢复正
常;6、胆酸水平升高。在鉴别诊断上，主要是妊娠合并病毒性肝炎。
【治疗】
(-)早期诊断
Heikkinen(1983)对正常孕妇及ICP患者CA、 CDCA C及 DCA血清浓度的研究中发现于 症状出现前即已进行观察的8例ICP，其CA、CDCA及DCA在妊娠32周已超过正常值的上限，CA:CDCA的比值大干 1，此 8例当 CA开始升高时仅 4例有轻度瘙痒，SALT增高者4例，故CA值的升高，CA:CDCA＞1及 SALT活性增加对早期诊断有一定的意义，但其实用价值不大，难以在临床上推广。
早期诊断上要依靠对ICP的重视，例如每次产前检杏时医师要常规询问是否有瘙痒;如有瘙痒，及时跟踪作SGPT检查，这对早期诊断有较大意义，各个医院产妇中ICP的发生率差异较大，很可能和产前检查是否重视ICP以及细致地询问、检查有关。
