病情分析:
输尿管上部扩张,积水,肾积水,结石大约12毫米.
指导意见:
[家庭应急处理]
(1)卧床休息,鼓励病人多饮水,有利于排石.
(2)肾区疼痛剧烈时可热敷或口服阿托品0.5mg,每日3次,也可针刺肾俞,三阴交,足三里穴位,有止痛和促排石作用.
(3)如伴有尿路感染时,可口服吡哌酸0.5g或氟哌酸0.2g,每日3次.
(4)经上述紧急处理后应送医院进一步诊治.
治疗原则
1.非手术治疗:适用于结石小于 lcm,结石位置有向下移动倾向,肾功能无明显影响,无尿路感染的患者.大量饮水,服用中药,应用解痉剂,跳跃活动等.
2.输尿管套石:在膀肮镜下用套石篮将结石拉出.适用于小的活动性的中下段输尿管结石.
3.输尿管镜下取石或碎石:输尿管扩张后放入输尿管镜,见到结石用液电或超声碎石器碎之,结石也可直接用取石钳取出.
4.体外冲出波碎石:主要适用于上段输尿管结石.
5.手术输尿管切开取石:适用于以上疗法无效,结石大于lcm,且表面粗糙不能自行排出者,或有输尿管狭窄及感染的患者.
预防:
饮食保健
①每日进水量2000-3000毫升,炎热夏季增加到4000-5000毫升,大汗后还得增加,至少保持每日有2000毫升以上排尿量.
②可采用磁化水饮用,该水容易瓦解结石.
③多吃含有维生素A的食品,例如猪肝,鸡蛋,以及新鲜白菜与水果.
④少吃含钙丰富食物例如海带,黑木耳,豆类,苋菜,牛奶,芹菜,紫菜,海鳗,咸萝卜,南瓜子,干红枣等.
⑤少吃含草酸丰富食物,例如菠菜,芹菜,可可,咖啡,甜菜,草霉,橘子,白薯,红茶等.
⑥少吃容易引起尿酸盐,胱氨酸,黄嘌吟增多的食物,例如动物内脏,海产品,豆角,花生等
和膀胱镜原理差不多,但可能比膀胱镜还要痛苦.输尿管套石就是在膀肮镜下用套石篮将结石拉出.适用于小的活动性的中下段输尿管结石.输尿管镜下取石或碎石是输尿管扩张后放人输尿管镜,见到结石用液电或超声碎石器碎碎之,结石也可直接用取石钳取出.