应用美西律时应注意以下情况:(1) 窦房结功能障碍、房室传导阻滞、双束支传导阻滞及重度心力衰竭 患者禁用。(2) 严重窦性心动过缓、预激综合征合并室上性心动过速、严重肝肾功 能障碍患者、孕妇及哺乳期妇女慎用。(3) 本品不良反应与血药浓度相关,血药浓度超过2mg/L时不良反应明 显增加,故应注意血药浓度监测。应用本品后若换用其他抗心律失常药时, 应停用本品至少一个半衰期10~25h。用药期间如出现心电图P-R间期延长, QRS波增宽或出现其他心律失常,或原有心律失常加重,均应立即停药。静 脉用药时应监测心电图及血压。(5) 肝功能不良,本品的代谢减慢;在酸性尿液中,本品的排泄变快。应用吗啡类止痛药或影响胃排空的药物,可使本品吸收缓慢及不完全。(6) 老年患者及体弱者易出现中枢神经系统不良反应。(7) 口服吸收迅速而完全,生物利用度高,可与食物或牛奶同服,以减 轻胃肠道不适。