恶性滋养细胞肿瘤的鉴别诊断有哪些？

恶性滋养细胞肿瘤应与下列疾病鉴别：(1) 不全流产：流产或引产后，不规则阴道出血。声像图显示子宫复旧尚可，轮廓清， 边缘规整，宫腔内可见不规则杂乱回声团块，边界不清，其内可见散在不规则无回声区， 宫颈管开放。有时可见胎体回声，双侧附件大多无分隔状囊肿，结合临床、尿妊娠试验阳 性、血HCG增高不明显、诊断性刮宫可明确诊断。(2) 子宫肌瘤囊性变：无停经史，原有子宫肌瘤。声像图可见肌间或宫腔内局限的高...

恶性滋养细胞肿瘤应与下列疾病鉴别：(1) 不全流产：流产或引产后，不规则阴道出血。声像图显示子宫复旧尚可，轮廓清， 边缘规整，宫腔内可见不规则杂乱回声团块，边界不清，其内可见散在不规则无回声区， 宫颈管开放。有时可见胎体回声，双侧附件大多无分隔状囊肿，结合临床、尿妊娠试验阳 性、血HCG增高不明显、诊断性刮宫可明确诊断。(2) 子宫肌瘤囊性变：无停经史，原有子宫肌瘤。声像图可见肌间或宫腔内局限的高 回声或低回声团块，边界清楚。有囊性变时，瘤体内可见大小不等的无回声区，很像葡萄 胎回声，彩色多普勒在瘤体的一侧可见血流信号与子宫肌壁相连通，病变区无血流信号, 与恶性滋养细胞疾病明显不同。(3) 子宫腺肌症：有痛经史，无停经史，宫体球形增大，边缘规整，肌间回声可均匀， 可见散在大小不等的高回声或无回声区，边界清，子宫内膜线向前或后移位。病灶内无明 显增多的血流信号。(4) 子宫体癌：无停经及葡萄胎病史。病变声像图可与恶性局限性或弥漫性滋养细胞 疾病相似，但最大的区别是血HCG不高。治疗过程中随着病情控制好转，超声可见病灶及子宫外形逐渐缩小，病灶内血流信号 明显减少。双侧黄素囊肿缩小至消失。若病灶无改变甚至扩大，说明治疗无效。