(1) 射频消融术:利用射频治疗肿瘤是肿瘤透热治疗的一种。射频消融的基本原理是,在 超声或CT、磁共振成像引导下经皮穿刺将射频电极插入病灶,发射出频率为460〜500 kHz的 射频电流,使其周围组织中的带电粒子高速震荡摩擦产热,当局部温度达到45〜50摄氏度时,肿瘤 活体细胞蛋白质变性,达到70摄氏度时肿瘤组织凝固、坏死,达到100摄氏度时肿瘤组织脱水、炭化,从 而起到治疗肿瘤的目的。
(2) 微波凝固疗法:主要利用微波热效应和肿瘤不耐热的特点,使肿瘤组织凝固、坏死,达 到原位灭活和局部根治的目的。该法对直径较大的肿瘤效果差,需多次治疗;合并肝硬化的患 者对微波消融的耐受性好。经皮微波凝固疗法还可增强机体局部和全身的细胞免疫功能,以彻 底消灭肿瘤及残存癌细胞,预防肿瘤复发。
(3) 放疗:由于肝耐受放射剂量远低于肿瘤致死剂量,所以常规放疗仅起到姑息作用,目前 多应用三维适形疗法,对肝局部照射,并减少对正常肝照射。其最大的优点是可不受肿瘤解剖 位置的限制:肿瘤位于肝门区域、靠近大血管及门静脉癌栓等均可采用此方法治疗,对2〜3个 病灶的患者可设多靶点治疗。