(1) 局部麻醉:用1%利多卡因或普鲁卡因在皮下打成一 个皮丘,然后沿穿刺血管的径路深及皮下抵达股动脉注射麻药,一般用量为7〜10毫升。(2) 股动脉穿刺:用手指触摸找到股动脉搏动的最强点, 在其上做一个小切口,用血管钳予以分离,以便鞘管进入。选择18号穿刺针,针尖斜面朝上,穿刺针与股动脉呈45%穿刺 针感到股动脉搏动时继续前进,见鲜红的动脉血喷出,说明穿刺针已进入血管。(3) 送人导引导丝:将J型0.965毫米的导引导丝经由穿刺针送人股动脉,如有阻力则不能强送,退出导丝未见血液喷 出说明穿刺针不在血管内,倘若血液喷出而导丝不能顺利进入 可换Terumo导丝,亦可行股动脉造影指导导丝送入。(4)置入外鞘管:沿已经到位的导丝送入外鞘管,适当旋 转可能有助于减轻阻力。退出鞘管内的扩张管,经鞘管注入肝 素2 000单位,继以肝素盐水冲洗。