胸腔闭式引流时应按如下护理:(1) 保持管道的密闭。随时检查引流装置是否密闭及引流管有无脱落;水封瓶长导管没入水中3〜4cm,并始终保持直立;若引流管连接处脱落或引流瓶损坏,应立即用双钳夹闭引流导管,并更换引流装置;若引流管从胸腔滑脱,立即封闭伤口,并通知医师处理。(2) 严格无菌操作,防止逆行感染。保持引流口处敷料清洁干燥,及时更换敷料;引流瓶应低于引流口平面60〜80cm,以防逆流;按时更换引流瓶,严格无菌操作。(3) 保持引流管通畅。常用的方法有:患者取半坐卧位;定时挤压引流管,防止引流管阻塞、扭曲;鼓励患者做咳嗽、深呼吸及变换体位,以利于胸腔内液体、气体排出。(4) 观察和记录。观察引流液的量、性质、颜色,并准确记录;注意观察长导管中水柱的波动情况,一般上下波动4〜6cm0(5) 拔管。一般引流48〜72h后,观察无气体溢出或引流量明显减少且颜色变浅,24h引流液<50ml,或浓液<10ml,X线胸片示肺膨胀良好无漏气,患者无呼吸困难,即可拔管。