AG增高型代谢性酸中毒(储酸性代酸)任何固定酸的血浆浓度增加,AG增高,此时 HCO,浓度降低,C1—浓度无明显变化,称为AG增高型正常血氯性酸中毒。在AG增高型代谢 性酸中毒时,AAG=A[HC03_]。
常见病因有:①乳酸酸中毒:见于缺氧(休克、肺水肿、严重贫血等)、肝病(乳酸利用障 碍)、糖尿病等。乳酸酸中毒时,经缓冲作用而使HC03_浓度降低,AG增大,但血氯正常;②酮 症酸中毒:见于糖尿病、饥饿、酒精中毒等。酮体中P-羟丁酸和乙酰乙酸在血浆中释放出H+, 血浆HCCV与H+结合进行缓冲,因而使HC03_浓度降低;③尿毒症性酸中毒:肾小球滤过率降 低,体内的非挥发性酸性代谢产物不能由尿正常排出,特别是硫酸、磷酸等在体内积蓄,使血浆 中未测定的阴离子升高,hco3 -浓度下降;④水杨酸中毒:由于医疗原因,大量摄入或给予水杨 酸制剂。