急性化脓性胆管炎病人的临床表现有哪些？

病人以往多有胆道疾病发作史和胆道手术史。本病发病急 骤，病情进展快。本病除具有一般胆道感染的查科三联征外，还可出现休克、神经中枢系统受抑制表现，即为雷诺五联征。此症 病情发展迅速，如不及时抢救，可在短时期内迅速死亡。

(1)起病常急骤，突然发生剑突下或右上腹剧烈疼痛，一般 呈持续性。

(2)发生寒战和弛张型高热，体温可超过40°C，心率增快可 超过120次/分，脉搏微弱，常伴恶心和呕吐。
...

病人以往多有胆道疾病发作史和胆道手术史。本病发病急 骤，病情进展快。本病除具有一般胆道感染的查科三联征外，还可出现休克、神经中枢系统受抑制表现，即为雷诺五联征。此症 病情发展迅速，如不及时抢救，可在短时期内迅速死亡。

(1)起病常急骤，突然发生剑突下或右上腹剧烈疼痛，一般 呈持续性。

(2)发生寒战和弛张型高热，体温可超过40°C，心率增快可 超过120次/分，脉搏微弱，常伴恶心和呕吐。

(3)多数病人有黄疸，但黄疸的深浅与病情的严重性可不一

致。

(4)可出现烦躁不安、意识障碍、昏睡乃至昏迷等中枢神经 系统抑制表现，同时常有血压下降现象。往往提示病人已发生败 血症和感染性休克，是病情危重的一种表现。

(5)剑突下和右上腹有明显压痛和肌紧张。如胆囊未切除者， 常可扪及肿大和有压痛的胆囊和肝脏。

(6)白细胞计数明显升高和右移，可达20〜40X109/L,并可 出现毒性颗粒。血清胆红素和碱性磷酸酶升高，并常有GPT和 Y-GT增高等肝功能损害表现。血培养常有细菌生长。