如何诊断急性胰腺炎？

方法是：(1 )血清淀粉酶测定为主要诊断依据，用苏氏比色法（Somogyi) 测定，正常值在64单位以下，而急性胰腺炎则在500单位以上。血 清淀粉酶值在发病小时后即可增高，并逐渐上升，24 -48小时达 高峰，以后又逐渐下降。尿淀粉酶也有同样变化，正常小于64单位， 病后升高较慢，缓慢下降的时间比血清淀粉酶迟缓，且受肾功能及 尿浓度的影响，故不如血清淀粉酶准确。其他有关急腹症，如肠穿孔、 肠梗阻...

方法是：(1 )血清淀粉酶测定为主要诊断依据，用苏氏比色法（Somogyi) 测定，正常值在64单位以下，而急性胰腺炎则在500单位以上。血 清淀粉酶值在发病小时后即可增高，并逐渐上升，24 -48小时达 高峰，以后又逐渐下降。尿淀粉酶也有同样变化，正常小于64单位， 病后升高较慢，缓慢下降的时间比血清淀粉酶迟缓，且受肾功能及 尿浓度的影响，故不如血清淀粉酶准确。其他有关急腹症，如肠穿孔、 肠梗阻、肠坏死时，淀粉酶也可升高，但很少超过400 -500单位。(2 )血清脂肪酶测定于发病24小时后始升高，持续高值时间较长，可为晚期患者的诊断方法。正常值为0.5 -1单位。(1)腹腔穿刺严重病例有腹膜炎者，难与其他原因所致腹膜炎 相鉴别时，如胰腺严重破坏，血清淀粉酶反而不增高，可行腹腔穿 刺，根据腹腔渗液的性质（血性、混有脂肪坏死物）及淀粉酶增高， 有助于诊断。(4 ) B超检查对水肿型胰腺炎及后期并发胰腺囊肿者有确诊价 值，前者显示胰腺明显增大，后者显示囊性肿物与胰腺相连。