梅毒的临床表现有哪些？

具体如下：

1.获得性显性梅毒

(1)   一期梅毒标志性临床特征是硬下疳。好发部位为大小阴唇、阴蒂、宫颈、尿道口、肛门、肛管等，也可见于唇、舌、乳房等处。

① 硬下疳：大多数患者的硬下疳为单发、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡，高出皮面，疮面较清洁，有继发感染者分泌物多。触之有软骨样硬度。持续时间为4~6周，可自愈。硬下相:可以和二期梅毒并存。

② 近卫淋巴结肿大：腹股沟或近卫淋巴...

具体如下：

1.获得性显性梅毒

(1)   一期梅毒标志性临床特征是硬下疳。好发部位为大小阴唇、阴蒂、宫颈、尿道口、肛门、肛管等，也可见于唇、舌、乳房等处。

① 硬下疳：大多数患者的硬下疳为单发、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡，高出皮面，疮面较清洁，有继发感染者分泌物多。触之有软骨样硬度。持续时间为4~6周，可自愈。硬下相:可以和二期梅毒并存。

② 近卫淋巴结肿大：腹股沟或近卫淋巴结肿大，可单个也可多个，肿大的淋巴结大小不等、质硬、不粘连、不破溃、无痛。

(2)   二期梅毒以二期梅毒疹为特征，有全身症状，一般在硬下府消退后相隔一段无症状期再发生。全身症状发生在皮疹出现前，见发热、头痛、骨关节酸痛、肝脾肿大、淋巴结肿大。3~5日好转。接着出现梅毒疼，并有反复发生的特点。

① 皮肤梅毒疹：80%~95%的患者发生。特点为瘆型多样和反复发生、广泛而对称、不痛不痒、愈后多不留瘢痕、驱梅治疗迅速消退。主要疹型有斑疹样、丘瘆样、脓疱性梅毒疹及扁平湿疣、掌跖梅毒疹等。

② 复发性梅毒疹：初期的梅毒疹自行消退后，约20%的二期梅毒患者于一年内复发，以环状丘疹最为多见。

③ 黏膜损害：约50%的患者出现黏膜损害。发生在唇、口腔、扁桃体及咽喉，为黏膜斑或黏膜炎，有渗出物，或发生灰白膜，黏膜红肿。

④ 梅毒性脱发：约占患者的10%。多为稀疏性，边界不清，如虫蚀样；少数

为弥漫样。

⑤ 骨关节损害：骨膜炎、骨炎、骨髓炎及关节炎，伴疼痛。

⑥ 二期眼梅毒：梅毒性虹膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜炎、视网膜炎等。常为双侧。

⑦ 二期神经梅毒：多无明显症状，脑脊液异常，脑脊液RPR阳性。可有脑膜

炎或脑膜血管症状。   

⑧ 全身浅表淋巴结肿大。

(3)   三期梅毒

① 皮肤黏膜损害：结节性梅毒疹好发于头皮、肩胛、背部及四肢的伸侧。树胶样肿常发生在小腿部，为深溃疡形成萎缩样瘢痕；发生在上额部时，组织坏死、穿孔；发生于鼻中膈者则骨质破坏，形成马鞍鼻；舌部者为穿凿性溃疡；阴道损害为出现溃疡，可形成膀胱阴道漏或直肠阴道漏等。

② 近关节结节：是梅毒性纤维瘤缓慢生长的皮下纤维结节，对称性、大小不等、质硬、不活动、不破溃、表皮正常、无炎症、无痛、可自消。

③ 心血管梅毒：主要侵犯主动脉弓部位，可发生主动脉瓣闭锁不全，引起梅毒性心脏病。

④ 神经梅毒：可在感染早期或数年、十数年后发生。可无症状，也可发生梅毒性脑膜炎、脑血管梅毒、脑膜树胶样肿、麻痹性痴呆。脑膜树胶样肿为累及一侧大脑半球皮质下的病变，发生颅内压增髙、头痛及脑局部压迫症状。实质性神经梅毒系脑或脊髓的实质性病损，前者形成麻痹性痴呆，后者表现为脊髓后根及后索的退行性变，有感觉异常、共济失调等多种病征，即脊髓结核。

2. 获得性隐性梅毒

后天感染TP后未形成显性梅毒而呈无症状表现，或显性梅毒经一定的活动期后症状暂时消退，梅毒血清试验阳性、脑脊液检查正常，称为隐性（潜伏）梅毒。

3. 妊脤梅毒

妊娠梅毒是妊娠期发生的显性或隐性梅毒。妊娠梅毒时，TP可通过胎盘或脐静脉传给胎儿，形成以后所生婴儿的先天性梅毒。孕妇因发

生小动脉炎导致胎盘组织坏死，造成流产、早产、死胎，只有少数孕妇可生健康儿。