(1)认知行为疗法:目前的文献显示,CBT对贪食症的治疗 效果较好,一项平均随访5. 8年的研究发现,大约2/3的患者症 状没有复发,而且绝大部分患者保持着良好的社会功能。CBT 治疗模式认为,社会文化要求导致女性过分看重自己的体重和 体形,随之引发严格而不切实际的饮食限制,而这个过程会导致 生理及心理上对过多进食的强烈渴望,形成周期性的失控,即暴 食。为了控制体重,患者不得不采取自引呕泻或其他极端的方 法对暴食行为进行补偿。暴食和自引呕泻导致患者痛苦和低自 尊,结果又不可避免地引发更严重的节食和暴食。如此循环往 复,使暴食成为逃避生活中痛苦的一种手段。
CBT首先使患者认识到暴食清除行为带来的严重生理后果,同时也使之认识到节食的弊端。之后的重点则在于改变患者对体重体形以及进食的不利想法和态度。
(2)人际关系疗法(interpersonal psychotherapy,IPT) :IPT用于治疗神经性贪食理论基础是:人际关系的困扰引发了进食问题,所以该疗法主要是有针对性地处理患者的人际关系,而对其暴食清除行为、对体重体形的病态关注则并不予以矫正。Fairburn等人比较了几种疗法对贪食症的疗效,结果发现IPT在一年的随访期效果与CBT相当。