肺血栓栓塞是指来自静脉系统或右心室的血栓堵塞肺动脉或其 分支而引起的以肺循环和呼吸障碍为其主要临床表现的疾病。
肺血栓栓塞的临床症状多种多样,没有特异性症状,经常表现不 典型,可以从无明显症状到血流动力学不稳定,甚至发生猝死。教科 书所提及的“肺梗死三联征”(呼吸困难、胸痛和咯血)出现的几率并 不高,同时具备的发生率不足30%。除了呼吸困难、胸痛和咯血的三 联征表现外,病人常见胸闷、咳嗽、心悸、烦躁,口唇发紫(发绀),甚 至发生晕厥。
由于绝大多数肺血栓栓塞的血栓来源于深静脉血栓的形成,下 肢的深静脉血栓表现也常具有重要的参考价值,下肢深静脉血栓可 以表现为患肢肿胀、周径增粗、疼痛或压痛、皮肤色素沉着、行走后患 肢易疲劳或肿胀加重等。