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腿静脉血溶栓

我老弟不到40岁,得了静脉血栓,目前已经已经下网防止进肺,但膝盖下肿的厉害,无法下床,已经很长有2个月了,请提供治疗信息和方法,深表感谢
开*** | 2010-05-06 22:38:53

好评回答

2010-05-07 07:24:21
j*** |2010-05-07 07:24:21 281 163 评论
深静脉血栓一般采取以下治疗方法:
(1)一般治疗:患者应卧床休息,抬高患肢,使患肢位置高出心脏平面20~30厘米.卧床休息的时间为10天左右,开始起床活动时,需穿弹力袜或用弹力绷带.根据血栓形成位置,弹力袜使用时间不同,小腿肌肉静脉层血栓形成可用1~2周,而髂—股静脉血栓至少使用3个月,最好长期使用,以保护浅静脉和交通静脉的瓣膜功能.
(2)药物治疗:下肢深静脉血栓形成的早期(或称急性期)可用...

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深静脉血栓一般采取以下治疗方法:
(1)一般治疗:患者应卧床休息,抬高患肢,使患肢位置高出心脏平面20~30厘米.卧床休息的时间为10天左右,开始起床活动时,需穿弹力袜或用弹力绷带.根据血栓形成位置,弹力袜使用时间不同,小腿肌肉静脉层血栓形成可用1~2周,而髂—股静脉血栓至少使用3个月,最好长期使用,以保护浅静脉和交通静脉的瓣膜功能.
(2)药物治疗:下肢深静脉血栓形成的早期(或称急性期)可用抗凝,祛聚及溶栓综合治疗.抗凝是治疗静脉血栓的一种重要方法,它并不能溶解已经形成的血栓,但可通过延长凝血时间,预防血栓继续发展,有利于促进早期血栓的自体消融.抗凝治疗时间一般延续到患者恢复正常活动,然后再维持抗凝治疗3~6个月.
(3)手术治疗:手术治疗适用于急性期髂—股静脉血栓患者,手术越早效果越好.手术方法有两种,一种是静脉切开取栓术,一般发病3天内取栓最好.如果病期已经超过了上述时间,血栓已经与血管内膜广泛粘连,则取栓效果不佳.第二种方法是腔内超声血栓消融术和血栓消融器溶栓术.上述手术后都应配合抗凝治疗,以防血栓再次形成.

造成静脉血栓的原因是什么 
静脉血栓和血栓性浅静脉炎。发病多见于下肢,可累及主干静脉或肌肉静脉丛。患者肢体明显肿胀、疼痛、变色,局部皮温高或伴有静脉曲张等表现。那么静脉血栓的成因是什么呢,现在简单的介绍一下:

中医学认为本病是由于创伤、手术、妊娠、分娩、肿瘤以及其他疾病长期卧床等因素,或者长途乘车,以致于久坐久卧伤气所致。“气为血帅”气虚则血行不畅,气滞则血行迟滞,以致淤血阻于脉中;或因饮食不节,素食膏梁厚味,湿热内生,流注入血脉,湿热与淤血互结,阻于脉络所致。脉络滞塞不通,不通则痛;营血回流受阻,水津外溢,聚而为湿,停滞于肌肤则肿。血淤脉中,淤久化热,患肢温度升高。总之,脉络血凝湿阻是本病的主要病机。

西医认为静脉血栓的成因主要是血流滞缓,血管壁的损伤,血液高凝状态。

一、血流滞缓:

骨折,较大的手术或手术后卧位,半卧位或侧卧位、长期乘车久坐不动、或长久的下蹲位等都可以导致血流缓慢,如下肢骨折后,石膏或其他固定方式使患肢制动,后动受限,小腿的肌肉不能正常发挥唧筒作用,血流缓慢和淤滞,因而下肢深静脉血栓有较高的发病率。较大的手术与血流缓慢有密切的关系,手术中长期的仰卧和麻醉,周围肌肉松弛,静脉舒张;术后长时间卧床、半坐位或侧卧位,都可以使下肢深静脉血流缓慢,而为血栓形成创造了条件。

二、静脉壁的损伤 

1.化学性损伤 静脉内注射各种刺激性溶液和高渗溶液,如各种抗生素、有机碘溶液、高渗葡萄糖溶液等均能在不同程度上刺激静脉内膜,导致静脉炎和静脉血栓形成。

2.机械性损伤 静脉局部挫伤、撕裂伤或骨折碎片创伤均可产生静脉血栓形成。股骨颈骨折损伤股总静脉,骨盆骨折常能损伤髂总静脉或其分支,均可并发髂股静脉血栓形成。

3.感染性损伤 化脓性血栓性静脉炎由静脉周围感染灶引起,较为少见,如感染性子宫内膜炎,可引起子宫静脉的脓毒性血栓性静脉炎。

三、血液高凝状态

这是引起静脉血栓形成的基本因素之一。各种大型手术是引起高凝状血小板粘聚能力增强;术后血清前纤维蛋白溶酶活化剂和纤维蛋白溶酶两者的抑制剂水平均有升高,从而使纤维蛋白溶解减少。脾切除术后由于血小板骤然增加,可增加血液凝固性,烧伤或严重脱水使血液浓缩,也可增加血液凝固性。晚期癌肿如肺癌、胰腺癌,其它如卵巢、前列腺、胃或结肠癌,当癌细胞破坏组织同时,常释放许多物质,如粘蛋白凝血活素等,某些酶的活性增高,也可使血凝固,避孕药可降低抗凝血酶Ⅲ的水平,从而增加血液的凝固度。大剂量应用止血药物,也可使血液呈高凝状态。

综合上述静脉血栓形成的病因,静脉血流滞缓和血液高凝状态是两个主要原因。单一因素尚不能独立致病,常常是两个或3个因素的综合作用造成深静脉血栓形成。例如产后深静脉血栓形成发病率高,即是综合因素所致。如产后患者,由于血液中血小板和凝血因子增高,促凝血成分增多,加之产后后动减少,血流缓慢,因此临床上产后并发下肢深静脉血栓形成的发病率亦很高。
 
 
 
 
 
 
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其他答案(共8个回答)

    2010-05-16 09:20:14
  • 答复很多了,我说点简单、实用的吧。
    
    产生原因:在静脉血流迟缓,血液高凝状态及血管内膜损伤条件下,静脉发生急性非化脓性炎症,并继发血栓形成。绝大多数静脉血栓形成发生在盆腔及下肢的深静脉。
    
    临床治疗下肢深静脉血栓有三种方法:
    1、以溶栓抗凝药物为主的药物治疗方法。2、以取栓手术为代表的传统手术方法。3、腔内支架成型术,这是一种微创的介入疗法。(具体用药在网上不敢妄言,得现场诊断)
    其中...

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    答复很多了,我说点简单、实用的吧。
    
    产生原因:在静脉血流迟缓,血液高凝状态及血管内膜损伤条件下,静脉发生急性非化脓性炎症,并继发血栓形成。绝大多数静脉血栓形成发生在盆腔及下肢的深静脉。
    
    临床治疗下肢深静脉血栓有三种方法:
    1、以溶栓抗凝药物为主的药物治疗方法。2、以取栓手术为代表的传统手术方法。3、腔内支架成型术,这是一种微创的介入疗法。(具体用药在网上不敢妄言,得现场诊断)
    其中药物治疗是用抗血小板的药物来降低血液凝固的可能性,还有就是用溶栓药来溶解已经形成的血栓,条件是血栓必须新鲜,通常是三天内形成的血栓。另外取栓手术也要求血栓形成的时间相对较短。
    问题是很多患者就诊时血栓形成的时间往往是比较长的,随着腔内外科技术的发展,出现了髂静脉球囊扩张支架成型术这样一种微创的治疗方法,说就是用一根很细的导丝把血栓打出一个小的通道,然后用支架把它撑开。支架膨胀后就会挤压血栓,从而消除了堵塞。
    
    饮食选择
      1给予高维生素(芹菜、韭菜、粗粮、豆类)、高蛋白(肉类、鱼类、乳制品类)、高热量(牛奶、蛋糕、鸡蛋、甜食)、低脂(禁用肥肉、蛋黄、脑)饮食,忌食辛甘肥腻之品,以免增加血液粘稠度,加重病情。
      2.为病人提供流质或半流质清淡饮食,防止过硬,过咸以及辛辣刺激性食物,以免损伤和刺激口腔粘膜。
      3.入睡前避免喝咖啡、浓茶等刺激性饮料,
    1*** | 2010-05-16 09:20:14 280 165 评论
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  • 2010-05-13 16:34:53
  • 经过中国静脉康复中心多年的研究,推出了纯中药制剂叶氏三通静脉平!静脉平的“三通疗法”,通静脉,通静脉周围的毛细血管,通经络,特有的RT因子融通血栓,并抑制血栓的重新生成,不影响正常生活,涂抹药剂,从根本上彻底治愈下肢深静脉血栓,达到标本兼治。
    
    b*** | 2010-05-13 16:34:53 280 165 评论
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  • 2010-05-09 21:17:14
  • 溶栓效果不错的产品:纳豆素、活力康、心脑灵。在天狮产品专卖店可以买到,到那里你再继续咨询。天狮集团各省都有分公司,各地都有专卖店,你可以自己查找。
    迎*** | 2010-05-09 21:17:14 263 168 评论
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  • 2010-05-07 17:42:43
  • 下肢静脉血栓,你目前已经已经下网防止进肺,也就避免了静脉血栓最大危险,肺栓塞,一种致命症状,你现在可放心的进行溶栓治疗,较大剂量的溶栓剂或血管介入药物治疗,后者效果较好,应及时治疗,时间长后血栓极化再溶就困难了。在应用大剂量溶栓药物时也要避免其他脏器的出血,尤其是脑出血。
    Y*** | 2010-05-07 17:42:43 278 165 评论
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  • 2010-05-07 17:31:19
  •  血栓形成早期易于脱落,可造成大片肺梗塞,常是猝死原因之一。因此,早期应选用链激酶或尿激酶溶栓治疗,继用肝素或香豆素类药物抗凝治疗,防止血栓再形成及蔓延。
    
    如不及时治疗,会出现活动后患肢肿胀及疼痛加重,部分血管成条索状曲张及斑片硬块,形成淤积性皮炎,重者局部溃疡,形成“臁疮腿”,若血栓脱落则易造成肺栓塞,危及生命。
     
      静脉血栓只要规范用药治疗完全可以治愈。
    1、密切观察患肢周径及...

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     血栓形成早期易于脱落,可造成大片肺梗塞,常是猝死原因之一。因此,早期应选用链激酶或尿激酶溶栓治疗,继用肝素或香豆素类药物抗凝治疗,防止血栓再形成及蔓延。
    
    如不及时治疗,会出现活动后患肢肿胀及疼痛加重,部分血管成条索状曲张及斑片硬块,形成淤积性皮炎,重者局部溃疡,形成“臁疮腿”,若血栓脱落则易造成肺栓塞,危及生命。
     
      静脉血栓只要规范用药治疗完全可以治愈。
    1、密切观察患肢周径及颜色的变化:如患肢周径不断增加,说明静脉回流受阻;颜色加深,温度升高说明出现感染,应及时通知医生,积极处置。
      2、抬高患肢:.卧床休息,患肢抬高略超过心脏水平,促进血液回流,减轻浅静脉内压力,使疼痛减轻。急性期嘱患者卧床休息并抬高患肢30°,以利静脉回流,减轻水肿。
      3、避免碰撞伤肢:在护理过程中嘱患者注意安全,严防再次碰撞伤。.刷牙用软毛牙刷,可用电动刮胡刀刮胡子。
      4、加强静脉血管的保护:急性期患者需大量静注扩血管、抗凝及溶栓药物,发热患者需输注抗生素。为保护静脉血管,每日热敷穿刺处2次,预防浅静脉炎的发生。
      5、下肢静脉血栓形成最严重的并发症为肺栓塞。临床护理时若发现患者有咳嗽、胸闷、胸痛、口唇紫绀、咯痰带血等应引起高度重视。除严密观察病人病情变化外,还应及时将情况通知医生。
    
     1、给予高维生素、高蛋白、高热量、低脂饮食,忌食辛甘肥厚之品,以免增加血液粘稠度,加重病情;
      2、为病人提供流质或半流质清淡饮食,防止过硬、过咸、以及辛辣刺激性食物,以免损伤和刺激口腔粘膜;
      3、人睡前避免喝咖啡、浓茶等刺激性饮料,宜喝热牛奶或听轻音乐,使大脑放松,促进睡眠。
    
    | 2010-05-07 17:31:19 279 165 评论
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  • 2010-05-07 15:51:29
  •   要到三甲医院疼痛科或外科治疗;要溶血栓治疗(如:尿激酶、肝素等药物,口服肠溶性阿司匹林等)。要做腰交感阻滞;局部切开或做银质针松解术。供你参考!
    z*** | 2010-05-07 15:51:29 264 168 评论
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  • 2010-05-07 11:31:16
  • 处方:当归20克,玄参90克,鸡血藤30克,川芎10克,桃仁10克,红花8克,乳香10克,没药10克,甘草10克,麻黄6克,熟地15克,水煎服,日三次。疗程2个月。
    1*** | 2010-05-07 11:31:16 265 168 评论
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  • 2010-05-06 23:21:52
  • 你好
    1.避免久站或坐,应经常让脚做抬高、放下运动,可能的话小走一番。 
    
    2.应养成穿医用弹力袜每天运动腿部一小时的习惯,如散步、快走、骑脚踏车、跑步或跑步机等。 
    
    3.应养成一日数次躺下将腿抬高高过心脏的姿势,并维持膝盖弯曲,如此可促进腿部静脉血液循环。 
    
    4.保持正常体重不能超重,因体重过重会使腿部静脉负担增加。 
    
    5.尽量避免提超过10公斤的重物。 
    
    6.保持...

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    你好
    1.避免久站或坐,应经常让脚做抬高、放下运动,可能的话小走一番。 
    
    2.应养成穿医用弹力袜每天运动腿部一小时的习惯,如散步、快走、骑脚踏车、跑步或跑步机等。 
    
    3.应养成一日数次躺下将腿抬高高过心脏的姿势,并维持膝盖弯曲,如此可促进腿部静脉血液循环。 
    
    4.保持正常体重不能超重,因体重过重会使腿部静脉负担增加。 
    
    5.尽量避免提超过10公斤的重物。 
    
    6.保持脚及腿部清洁,并避免受伤。
    
    7.如您腿部皮肤已呈干燥情形,请遵照医师嘱咐涂药。 
    
    8.每晚自我检查小腿是否有肿胀情形。 
    
    9.每晚睡时将腿垫高约6寸,并保持最舒适的姿势即可,千万不要因此而让腿部僵硬,否则适得其反。 
    
    10.请于每日起床后立即穿上医用弹力袜,并做几分钟反复抬腿伸脚运动。因为腿部肿胀通常在下床后站立几分钟就会发生。白天应持续穿用袜。 
    
    11.保持医用弹力袜的清洁,避免高温洗烫和爆晒,并注意其弹性功能是否改变。一双优质弹力袜其弹性约可维持8--12个月,因此当弹力袜失去弹性时应立即更换以保证随时对您双腿进行呵护。
    
    知*** | 2010-05-06 23:21:52 279 165 评论
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