脂肪肝有程度上的区别,根据它的脂肪的含量,我们可以分为轻、中、重度,根据肝内含脂量多少,可将脂肪肝分为3种程度。轻度:含脂量占肝重的5%〜10% ;中度:占10%~25% ;重度:占25%~50%。我们根据它的质量分为轻、中、重度。但是,你怎么知道50%、30%?很难判断,目前主要是通过B超和CT来初步判断,但严格来说需要肝穿才能判断其严重程度。根据疾病进展可以把脂肪肝分为3期,第一期就是单纯性脂肪肝,转氨酶多数是正常的,肝穿也没有明显炎症表现,就是一个单纯的脂肪肝。第二是脂肪性肝炎,一旦肝脏有炎症了,那肝功能就可以不正常了,极少数肝功能也可以是正常的,可以伴有血脂和血糖增高,但肝组织有明显的炎症,是肝炎阶段。第三期是肝纤维化,随后导致脂肪性的肝硬化。也可以把这3期说成过渡期,一步步加重,也可以这么认为,最早就是单纯的脂肪肝,可能10年、20年就是单纯性脂肪肝,肝功能始终都是正常的,之后就转氨酶等都不正常,以后纤维化指标都不正常,甚至可以发展为肝硬化,也可以说是3个阶段,不同病程的3个阶段。