眼底镜问世已经百余年,目前常用者为直接眼底镜,它所见到的物像大约可放大16倍直接眼底镜的光源可以用干电池,也可用交流电,使用起来非常方便,这是易于推广应用的原因之一。眼底镜是临床上重要检查方法之一,不但在眼病时广泛使用,而且对某些全身病(如高血压、动脉硬化、糖尿病、慢性肾炎、颅内肿瘤、脑脓肿、脑寄生虫等)的诊断,也有其重要的价值。在全身有3处可以看到血管:①甲皱微循环。就是通过指甲可以看到指甲下边的微小血管,但是非常模糊。②球结膜微小血管。由于结膜经常暴露在外边,所反映的病变常受外界环境的干扰。③眼底血管。眼底的小血管深藏在眼内,少受外界干扰,通过眼底镜可以看得很清楚。另外眼底血管与脑血管邻近,脑血管的病变常常在眼底血管有所反映,因此它备受关注。应用直接镜检查眼底时,常常需要散大瞳孔,尤其是儿童和老年人。因为儿童常不合作,易动,通过小瞳孔难以看清;老年人瞳孔小,即使看见,其范围也非常之小,因此检查时常常要散大瞳孔。目前常用散瞳药为0. 5%托吡卡胺滴眼液,滴眼后15分钟即可出现散瞳,30分钟时产生最大散瞳作用,随后逐渐降低,6小时后恢复正常。有青光眼或疑似青光眼病史者,应告诉医生。当然,医生在散瞳前也会检查。治病需要医患双方互相配合,医生掌握病情越深入、越详细,诊断就会越正确,治疗就会越有效。