如何治疗器官移植后肺感染？

器官移植后肺感染的治疗包括两方面：一般治疗和病原学的特异治疗。
(1) 一般治疗治疗总原则与一般肺感染相同，如给以氧疗，给止咳化痰药物，过高热 予以适当降温，维持水和电解质平衡，喘息明显者给予平喘药物，充分的营养摄取和适当的  脏器功能支持。
(2) 病原学治疗
1) 细菌感染：为最常见器官移植后肺感染，宜采用广谱有效杀菌剂，静脉给药。若为 革兰阴性杆菌感染，常用第三代头孢菌素，如头孢他啶、头孢哌...

器官移植后肺感染的治疗包括两方面：一般治疗和病原学的特异治疗。
(1) 一般治疗治疗总原则与一般肺感染相同，如给以氧疗，给止咳化痰药物，过高热 予以适当降温，维持水和电解质平衡，喘息明显者给予平喘药物，充分的营养摄取和适当的  脏器功能支持。
(2) 病原学治疗
1) 细菌感染：为最常见器官移植后肺感染，宜采用广谱有效杀菌剂，静脉给药。若为 革兰阴性杆菌感染，常用第三代头孢菌素，如头孢他啶、头孢哌酮、头孢唑肟、头孢三嗪、  亚胺配能、替曼丁（替卡西林+克拉维酸)、环丙沙星等，若联合用药，可加用氨基糖苷类， 具有协同作用。若有误吸和吸入性肺炎，可加用甲硝唑。若为葡萄球菌属感染（耐甲氧西林  菌株），可用万古霉素。军团菌感染可用红霉素、氟喹诺酮类或加利福平。抗生素应用过程 中应监测肾功能，避免肾毒性的发生。
2) 病毒感染：对症处理的同时可应用的抗病毒药物有：阿昔洛韦（acyclovir)、更昔洛 韦（ganciclovir)、病毒挫（virazole)、干扰素等。对于巨细胞病毒（CMV)感染，国外有人采 用CMV免疫球蛋白来防治。某些中草药也可能有一定的抗病毒效果。
3) 真菌感染：常用药物有氟康唑（大扶康)、伊曲康唑、两性霉素B、5氟胞嘧啶等。 氟康唑副作用小，对念珠菌感染有效，两性霉素毒性作用较大，但对确诊的肺隐球菌、肺曲  菌病或严重肺念珠菌感染，仍应考虑采用，与5氟胞嘧啶（5FC)联用效果更好。
4) 卡氏肺孢子虫肺炎：首选SMZ + TMP、无效或疗效不佳时考虑加用戊烷脒。文献报 道，氨苯砜+ TMP也有较好疗效。
5) 弓形虫感染：可选用乙胺嘧啶与磺胺嘧啶联合应用。
6) 结核病：选用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇、均主张2〜3种药物联用。应 用抗结核药物期间应注意保护和监测肝功能。