镇痛药物的给药原则是什么？

（1）遵循世界卫生组织关于镇痛药“三阶梯止痛疗法”（表 1-2),并应当根据这种原则选用适当的药物。





表1-2 三阶梯止痛疗法药物选择表





阶段



疼痛程度



治疗药物





第一阶段



轻度



非阿片类镇痛药(阿司匹林、对乙酰氨基酚或 任何非留体抗炎药）+辅助药物





第二阶段



中度



弱阿片类药（可待因、布桂嗉、曲马朵），非 阿片类镇痛...

（1）遵循世界卫生组织关于镇痛药“三阶梯止痛疗法”（表 1-2),并应当根据这种原则选用适当的药物。





表1-2 三阶梯止痛疗法药物选择表





阶段



疼痛程度



治疗药物





第一阶段



轻度



非阿片类镇痛药(阿司匹林、对乙酰氨基酚或 任何非留体抗炎药）+辅助药物





第二阶段



中度



弱阿片类药（可待因、布桂嗉、曲马朵），非 阿片类镇痛药+辅助药物





第三阶段



重度



强阿片类药（如吗啡、哌替啶），非阿片类镇 痛药+辅助药物





（2）按时给药：不是按需给药，强调用药定时性，即应该有 规律地按时给药，以维持药物浓度的恒定及预防疼痛的发作。也 就是说，药物不能只在出现疼痛时给，应依照给药时间定时给药， 使镇痛作用保持连续，疼痛处于持续缓解状态，而不必等到病人 诉说疼痛时给药。

（3）个体化给药：给药以疼痛消失的量为标准。根据病人的不同情况和需要选药。定期监测疼痛程度，调整剂量是非常必要 的。止痛药的正确剂量应保证在一段时间内达到止痛效果，避免 出现用药间隙疼痛。

（4）选用适当的给药途径：最好是口服给药，不能口服者可 选用皮下及静脉给药，肌内注射带来的疼痛应避免。同时，应强 调长期用药的方便性。

（5）注意观察临床疗效：在实施药物治疗过程中，应了解药 物种类、剂型、剂量、给药途径、给要间隔时间、给药阶梯和疗 程等；密切观察病人用药反应，及时评估用药效果，注意药物之 间的配伍禁忌，做到合理用药，观察药物不良反应。