临床上主要检测肾小球滤过率(GFR)的常用方法是:
1. 血清肌酐(SCr)
正常值:男性:0.6〜1.2毫克/分升或53〜106微摩尔/升。女性:0.5〜1.0毫克/分升或44〜88微摩尔/升。肌酐是体内肌肉组织代谢废物,它经血循环到达肾脏,从腎小球滤过后由尿中排出。当肾小球滤过功能下降至50%左右时,血肌酐 浓度会开始升高。但血清肌酐浓度受体内肌肉体积影 响,所以血清肌酐水平个体差异较大,因此对于老年 人、体瘦者、长期卧床患者来说,尽管血清肌酐水平 仍在正常范围内,但可能肾功能已经降低了。
2. 肌酐清除率(Ccr)
正常值:90±10 (80〜100)毫升/分钟。Ccr能较早地反映腎小球的滤过功能,在多数成 人中,当Ccr下降50%左右时,血清肌酐才会升高。
3. 同位素检测(GFR)
根据核素腎动态显像可测出双侧肾脏各自的 GFR,也是分肾肾功能。正常值为90〜100毫升/分 钟,应和Ccr相符合。
4. 血清尿素氮浓度(BUN)
正常值:6〜20毫克/分升(2.5〜7.5毫摩尔/升)。BUN在反映肾小球滤过功能方面有一定参考价值。但影响因素较多,因此不能仅仅通过血中的 BUN浓度来评价患者的腎功能。