育龄期妇女及妊娠期妇女最常见的贫血为什么是缺铁性贫血？

缺铁性贫血是世界各地最常见的营养性贫血，好发于婴幼儿及育龄期妇女。在西方发达 国家育龄期妇女缺铁性贫血的发病率为10%〜15%,近年我国上海、宁夏、北京等地的调  查为9.2%〜36%,尤其见于妊娠中后期。人体铁的含量因性别、年龄而有差别。成年男性铁含量为每公斤体重50mg，总量3〜 4g;育龄期妇女铁含量为每公斤体重35mg，总量1.5〜2g。体铁可分为功能性铁，如肌红蛋 ...

缺铁性贫血是世界各地最常见的营养性贫血，好发于婴幼儿及育龄期妇女。在西方发达 国家育龄期妇女缺铁性贫血的发病率为10%〜15%,近年我国上海、宁夏、北京等地的调  查为9.2%〜36%,尤其见于妊娠中后期。人体铁的含量因性别、年龄而有差别。成年男性铁含量为每公斤体重50mg，总量3〜 4g;育龄期妇女铁含量为每公斤体重35mg，总量1.5〜2g。体铁可分为功能性铁，如肌红蛋 白、各种氧化还原酶等均含铁，另一部分为储存铁。体铁来源于衰老红细胞破坏后其铁的再  利用和从食物中吸收供应。正常成人每日从一般食物中摄入10〜15mg铁，吸收率为5%〜 10%，所以每天铁的吸收量为1.0〜1.5mg。铁的排泄与吸收大致相同，约lmg。妇女月经为 额外排泄。成年女子每日需铁7〜20mg。育龄期妇女，一次正常月经的失血量为25〜60ml，平均40ml。为便于估计出血对体内 铁平衡的影响，按每毫升血含铁约0.5mg计算。在正常情况下，如果每天失血6〜8ml，即相 当于每天丢失铁约3 ~4mg。如果每次月经失血超过80ml，相当于失铁40mg，而只食用一般 饮食，不补充铁剂，多数妇女要发生缺铁性贫血。月经量增多的妇女，每次失血量可达 100ml，所丢失的铁量很多，若不额外补充铁剂，极易发生贫血。妊娠妇女在妊娠前半期，由于闭经可以节约225mg铁，所以铁的需要量并不增加。但妊 娠后期，红细胞增长需铁500 ~ 600mg，胎儿生长需铁300〜400mg，故妊娠后期总的需铁量 为900mg。胎盘内母血约80ml，分娩时初产妇侧切比经产妇多失血253ml，产后恶露血80ml， 而致产后失血需铁300~ 400mg，如再加上早孕反应影响铁的摄取，以及产后血容量恢复破 坏多余红细胞又增加了储存铁等方面的影响，一次妊娠净需铁约670  ~ 1 650mg。孕妇每日需 铁3.0-3.5mg，产后哺乳每日需铁lmg,若饮食中铁的补充不足，贝丨J会动用储备铁。故妊娠 后半期，孕妇每日必须补充4mg以上的铁，否则可引起贫血。Suspan估计一次妊娠需2年正 常饮食才能补足铁的储备。