先天性白内障大多在学龄前行手术治疗。因为婴幼 儿眼组织脆弱，对手术的耐受性较差，所以容易发生手术 并发症。因此要求术者要有丰富的显微手术操作经验， 高度的责任心，术前认真准备，全面检査，制定最佳的手 术方案，使并发症减少到最低限度。常见的手术并发症 有以下几种：(1)切口裂开及虹膜脱出：因为患儿术后不会安心静 养，换药时哭闹，憋气或用手乱抓眼垫，碰伤眼部导致缝 线崩脱，切口裂开，继而虹膜脱出。预防方法为术中紧密 闭合伤口，适当增加缝针数，术后尽可能使孩子安静休 息，必要时，口服或肌注镇静剂。(2)前房出血：是白内障术后常见并发症，多为术中 损伤虹膜或术后患儿哭闹引起。少量出血，可应用镇静 剂使患儿休息，适当应用止血药；大量出血且1周仍未吸 收者，应考虑行前房穿刺将血吸出。(3)玻璃体脱出：由于术者操作经验不足，术中撕破 后囊，使玻璃体溢出。一旦发生，应小心将前房内的玻璃 体剪除或应用玻璃体切割器行前部玻璃体切割。(4)晶状体皮质残留致后发性白内障:这也是常见并 发症之一，主要原因是术者操作不熟练，经验不足，残留 皮质形成后发膜障。目前此类手术全部在显微镜下操 作，此并发症已很少见。(5)继发性青光眼：多由于术前已存在青光眼、残留 晶状体皮质阻塞房角、虹膜前粘连、炎症、出血、前房粘剂 的残留、玻璃体脱出阻塞瞳孔等原因影响房水循环，导致 房水无法流入前房角，眼压升高。(6)眼内炎：为白内障手术最严重的并发症，一旦发 生，多数视力丧失。常由于手术器械消毒不严格、术者操 作不慎、术中污染切口，或患者存在慢性泪囊炎，结膜囊 细菌较多，或手术室空气污染严重等原因。应当严格遵 守无菌操作原则，严把术前、术中、术后三关，避免发生此 种严重并发症。(7)术后角膜散光：术中对角膜切口位置的选择、切 口的大小及缝线的松紧度均可引起散光，影响患儿术后 视力的恢复，因此医生在手术中要把这些因素考虑周到， 操作时动作轻柔。(8)脉络膜脱离：多由于术后切口的渗漏，前房形成 不佳导致持续的低眼压，可导致脉络膜脱离，而且一般术 后患儿对检查不配合，也容易发生漏诊。若发生脉络膜 脱离可给予加压包扎和口服激素类药物等方法治疗。(9)视网膜脱离：晶状体被摘除后，由于玻璃体腔相 对增大，玻璃体对视网膜的支撑作用减弱，术后玻璃体对 视网膜的牵拉使之容易形成视网膜裂孔，导致视网膜 脱离。
