为了准确无误地感知心内信号,起搏器内设有带通滤波 器,各种生物电信号由不同频率波所组成,带通滤波器必须能 够正确地感知心内需要被感知的信号,并阻止感知频率之外 的任何信号通过,如T波、后电位、肌电信号及其他外源性噪 声干扰等。起搏器主要采用以下两种方法避免误感知:
(1)起搏器的感知电路:起搏感知器设计的目的是只让需 要被感知的信号通过,而不需要被感知的信号则被滤除。为 防止起搏器感知非心内信号,心内信号要经过电路的处理来 决定是否具有足够的振幅以及符合要求的频率。通过设计和 调试感知电路对特定频率范围的信号最为敏感。VVI起搏器的带通滤波器可允许频率为20〜50赫的信号通过。心内R 波振幅信号不低于2.0毫伏,频率50赫。肌电信号频率为 30〜1 000赫,多在80〜100赫以上,T波信号小于2〜10赫。 带通滤波器对这些信号应能够区别,一般不会引起误感知。 具备足够振幅和频率的信号就可通过滤波器被起搏器感知。
(2)不应期:起搏器中的不应期也被用来防止误感知,如 AAI起搏,不应期设置较短时易感知自身QRS波或T波,如延 长不应期则可避免感知这些不需要被感知的信号,为此心房 起搏时不应期设置要长于心室起搏。