心房颤动患者如何选择合适的药物预防缺血性脑卒中？

华法林抗凝治疗能有效预防房颤患者发生缺血性脑卒中，阿司匹林也有预防缺血性脑卒中的作用，但效果不如华法林。阿司匹林抗凝作用主要针对动脉粥样硬化性脑血栓形成，而 不是心源性脑栓塞，可用于预防短暂性脑缺血发作及轻度的缺血性脑卒中，而对于心源性栓子引起的严重脑梗死预防效果较差。因此，在预防房颤患者发生缺血性脑卒中的治疗中，如 何选择合适的药物、确定抗凝治疗的裨益和风险是非常重要的。对抗凝药物的选择应个体化...

华法林抗凝治疗能有效预防房颤患者发生缺血性脑卒中，阿司匹林也有预防缺血性脑卒中的作用，但效果不如华法林。阿司匹林抗凝作用主要针对动脉粥样硬化性脑血栓形成，而 不是心源性脑栓塞，可用于预防短暂性脑缺血发作及轻度的缺血性脑卒中，而对于心源性栓子引起的严重脑梗死预防效果较差。因此，在预防房颤患者发生缺血性脑卒中的治疗中，如 何选择合适的药物、确定抗凝治疗的裨益和风险是非常重要的。对抗凝药物的选择应个体化，对每例患者评估其发生缺血性脑卒中和出血的风险，并评估风险-效益比例。除非有禁 忌证，对有缺血性脑卒中危险因素的患者，应长期口服华法林抗凝治疗。对于缺血性脑卒中低危患者以及抗凝治疗禁忌者，可选用325mg/d的阿司匹林治疗。