儿童急性呼吸衰竭的临床表现有哪些？

主要是呼吸系统低氧血症及髙碳酸血症的表现。

(1)  呼吸系统:早期呼吸次数增快，达40〜60次/分，常有不同程度呼吸困难、三凹征、鼻扇、呼气样呻吟和发绀。后期转为浅慢，主要为呼吸节律改变，严重者可有呼吸暂停。肺部呼吸音减低或出现干、湿性啰音。.

(2)  心血管系统:早期缺氧心率加快，心音有力，血压也可升高。心肌缺氧易并发心力衰竭，出现奔马律、心律不齐、肝肿大、肺内啰音增多。严重者血压下...

主要是呼吸系统低氧血症及髙碳酸血症的表现。

(1)  呼吸系统:早期呼吸次数增快，达40〜60次/分，常有不同程度呼吸困难、三凹征、鼻扇、呼气样呻吟和发绀。后期转为浅慢，主要为呼吸节律改变，严重者可有呼吸暂停。肺部呼吸音减低或出现干、湿性啰音。.

(2)  心血管系统:早期缺氧心率加快，心音有力，血压也可升高。心肌缺氧易并发心力衰竭，出现奔马律、心律不齐、肝肿大、肺内啰音增多。严重者血压下降，也可有心律不齐，并出现面色苍白、心率减慢、心音低钝、心排血量减少、末梢循环障碍等休克症状。当Pa〇2<
40mmHg或血氧饱和度<75%时，可出现发绀。

(3)  神经系统:缺氧可造成神经细胞内和间质水肿，颅内压增高。缺氧早期表现有烦躁

不安，年长儿可有头痛，其后转入精神委靡、反应差、意识障碍，甚至昏迷、抽搐。症状轻重与呼吸衰竭发生的速度有关。

(4)  消化系统:黏膜血管通透性增加，部分病例可有消化道溃疡、出血。肝功能受损，可出现丙氨酸转氨酶增高或黄疽。

(5)  泌尿系统:缺氧后儿茶酚胺分泌增加，肾血管收缩，使尿量减少、代谢产物不能排出，导致肾功能不全，加重酸中毒。

(6)  代谢紊乱:呼吸衰竭时ATP生成不足，细胞内“钾

泵”功能受影响，钠离子向细胞内弥散，钾离子向细胞外游离，可导致高钾血症和低钠血症。呼吸衰竭时有水潴留倾向，可发生水肿。早期呼吸衰竭者，为代偿性呼吸性酸中毒，若C02浓度继续增加，pH下降，则为失代偿性呼吸性酸中毒。长时间重度缺氧可影响代谢，使体内乳酸堆积，导致代谢性酸中毒，严重者少尿或无尿，造成急性肾功能衰竭。