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慢性呼吸衰竭与急性呼吸衰竭相比,临床表现主要有哪些不同?
慢性呼吸衰竭的临床表现与急性呼吸衰竭大致相似,但以下几个方面有所不同。(1)呼吸困难。慢性阻塞性肺疾病所致的呼吸衰竭,病情较轻时表现为呼吸费力伴呼气延长,严重时发展成浅快呼吸。如并发C02潴留,C02升高过快或显著升高以致发生co2麻醉时, 患者可由呼吸过速转为浅慢呼吸或潮式呼吸。(2)精神神经症状。慢性呼吸衰竭伴C02潴留时,随PaC02 升高可表现为先兴奋后抑制的现象。兴奋症状包括失眠、烦躁、...
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慢性呼吸衰竭的临床表现与急性呼吸衰竭大致相似,但以下几个方面有所不同。(1)呼吸困难。慢性阻塞性肺疾病所致的呼吸衰竭,病情较轻时表现为呼吸费力伴呼气延长,严重时发展成浅快呼吸。如并发C02潴留,C02升高过快或显著升高以致发生co2麻醉时, 患者可由呼吸过速转为浅慢呼吸或潮式呼吸。(2)精神神经症状。慢性呼吸衰竭伴C02潴留时,随PaC02 升高可表现为先兴奋后抑制的现象。兴奋症状包括失眠、烦躁、躁动,但此时切忌用镇静或安眠药,以免加重C02潴留,发生肺性脑病。肺性脑病表现为神志淡漠、肌肉震颤、间歇抽搐、昏睡、甚至昏迷等。(3)循环系统症状。C02潴留使外周体表静脉充盈、皮肤红润、湿暖多汗、血压升高、心搏量增多而致脉搏洪大;因脑血管扩张,产生搏动性头痛。晚期由于严重缺02、酸中毒引起心肌损害,出现周围循环衰竭、血压下降、心跳停搏。