晚年偏头痛伴随症是神经病学家于1980年提出的新概 念。其中半数病人有复发性头痛的病史,具备发作性、复发性 的多种神经功能紊乱。它类似青年人偏头痛的发作先兆,并与 短暂性脑缺血十分相似。晚年偏头痛伴随症的临床表现:
(1)发病年龄在40岁以上,多在情绪激动后发病。
(2)65%病人发作时伴有头痛或有复发性头痛史。
(3)视觉症状多见。
(4)每次发作多有2种或多种神经症状(如视觉症状、脑 干症状、语言障碍、感觉异常、无力等),从一种症状开始,几分 钟后出现另一种症状。
(5)每次发作时间超过20分钟以上。
(6)发作后完全恢复,不遗留持久性后遗症。
(7)脑血管造影正常。
(8)可除外脑梗塞、癞痫、血小板增多症、高粘血症等。 晚年偏头痛伴随症酷似短暂性脑缺血发作,故应仔细与
之鉴别。后者的特点是95%病人的发作时间在15分钟之内, 且所有神经症状几乎同时出现,加之每次发作症状刻板,无变 化等,可与晚年偏头痛伴随症区别。