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急性肾功能衰竭采用透析治疗的指征是什么?
血液透析疗法是治疗急性肾功能衰竭(ARF)的重要手段,其目的在于:①清除过多的 水份及毒素;②维持酸碱平衡;③为用药及营养治疗创造条件;④避免出现多脏器功能衰 竭。目前认为一旦ARF确诊,又无禁忌证时,应尽早进行血液净化治疗,特别是在高分解 代谢型ARF患者,以期降低病死率。下述指征可供选择透析时参考:①水钠潴留严重,如 出现急性肺水肿和脑水肿等;②电解质紊乱,尤其是高钾血症(血清钾>6....
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血液透析疗法是治疗急性肾功能衰竭(ARF)的重要手段,其目的在于:①清除过多的 水份及毒素;②维持酸碱平衡;③为用药及营养治疗创造条件;④避免出现多脏器功能衰 竭。目前认为一旦ARF确诊,又无禁忌证时,应尽早进行血液净化治疗,特别是在高分解 代谢型ARF患者,以期降低病死率。下述指征可供选择透析时参考:①水钠潴留严重,如 出现急性肺水肿和脑水肿等;②电解质紊乱,尤其是高钾血症(血清钾>6.5_1/L或心电 图提示高钾);③高分解代谢型,每日尿素氮上升2l4.3_l/L,肌酐上升2l77|umol/L;④ 如果是非高分解代谢型,有少尿或无尿2天以上,肌酐2442^o1几,尿素氮>21.4_1/L, 肌酐清除率SlOn^mirT1* (1.73m2)-1;⑤尿毒症症状严重,如嗜睡、昏迷、抽搐、癫痫发 作等;⑥误型输血者,游离血红蛋白2800mg/L。