急性肾功能衰竭时应用透析疗法的 指征是什么？

透析疗法是治疗急性肾功能衰竭有效的方法。经过透析可以 维持病人内环境的稳定，安全度过少尿期。对纠正氮质血症、高

钾血症、高容量心力衰竭、酸中毒、低钠血症、髙血磷等和改善 症状均有明显的效果。因此，诊断较明确后应尽早透析治疗。透 析可降低死亡率和缩短恢复期。若延迟透析，不但治疗效果不佳 而且可增加透析的并发症，增加死亡率。

透析的指征是：

1. 无尿或少尿2〜3天以上，有明显尿毒症表现。
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透析疗法是治疗急性肾功能衰竭有效的方法。经过透析可以 维持病人内环境的稳定，安全度过少尿期。对纠正氮质血症、高

钾血症、高容量心力衰竭、酸中毒、低钠血症、髙血磷等和改善 症状均有明显的效果。因此，诊断较明确后应尽早透析治疗。透 析可降低死亡率和缩短恢复期。若延迟透析，不但治疗效果不佳 而且可增加透析的并发症，增加死亡率。

透析的指征是：

1. 无尿或少尿2〜3天以上，有明显尿毒症表现。

2. 严重水肿或伴有肺、脑水肿，心衰者。

3. 高分解状态的急性肾功能衰竭即BUN每日升高> 10. 7mmol/L。

4. BUN 彡 28. 6mmol/L ( 80mg/dl)，Cr 彡 440 ~ 884jjimol/L (5 〜10mg/dl)

5 .血钾 > 6. 5 mmol/L。

6. 重症酸中毒。CO2CP<13mmol/L，pH<7.25。

有条件一般应采用血液透析、尤其是适用于高分解状态者， 清除小分子毒性物质效果优于腹膜透析，但对血流动力学影响 大，不适于心功能差及老年患者。腹膜透析操作简单，不需肝素 化和血管造瘘，在基层医院即可开展此项工作。腹部外伤及腹部 皮肤外伤或有广泛感染者不宜做腹透。