影 响 胎 儿 的 因 素 主 要 有 两 个 ：一 个 癫 痫 发 作 本 身 ， 另 一 个 是 抗 癫 痫 药 物 ，而 抗 癫 痫 药 为 致 胎 儿 畸 形 的 主 要 原 因 。 不 仅 传 统 的 抗 癫 痫 药 ， 如 苯 妥 英 钠 、苯 巴 比 妥 、 卡 马 西 平 、 丙 戊 酸 钠 可 致 胎 儿 畸 形 ， 新 型 抗 癫 痫 药 ， 如 拉 莫 三 嗪 、托 吡 酯 、 奥 卡 西 平 、 左 乙 拉 西 坦 、 氨 己 烯 酸 ， 有 动 物 试 验 和 病 例 报 告 证 实 ，也 能 致 胎 儿 畸 形 。 绝 大 多 数 服 用 AEDs的 孕 妇 能 生 育 正 常 的 后 代 ， 但 研 究 认为 ， 孕 期 服 药 妇 女 后 代 畸 形 率 为 未 服 药 者 的 3 ~ 4 倍 。 特 别 是 妊 娠 前 3 个 月 服药 组 与 未 服 药 组 比 较 ， 致 畸 率 分 别 为 3 . 8 % 和 0 . 8 % ， 抗 癫 痫 药 物 联 合 应 用 的致 畸 率 （6 . 0 % ~ 1 0 . 9 % ) 高 于 单 独 应 用 的 致 畸 率 （3 . 7 % ~ 6 . 9 % ) 。 服 用 药 物 的 种类 越 多 、 剂 量 越 大 ， 其 危 险 性 越 高 。 其 致 畸 机 制 为 抗 叶 酸 作 用 及 药 物 的 相 互作 用 。
