急性梗阻性化脓性胆管炎是什么？

急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSG)是急性胆管完全梗阻和
化脓性感染所致，它是胆道感染疾病中的严重类型，亦称急、多症型胆管炎，此病在我国较多见。胆餐结石是最常束的梗阻因 素，其他还有肿瘤、炎性狭窄和蝈虫等。造成化脓性感染的致病
细菌有大肠埃希菌、变形杆菌、产气杆菌、铜绿假单胞菌等革兰~ 阴性杆菌，厌氧菌亦多见；如混合感染时，病情更加严重。

临床表现：大多数病人有胆道疾病史。一般起病急骤，突发
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急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSG)是急性胆管完全梗阻和
化脓性感染所致，它是胆道感染疾病中的严重类型，亦称急、多症型胆管炎，此病在我国较多见。胆餐结石是最常束的梗阻因 素，其他还有肿瘤、炎性狭窄和蝈虫等。造成化脓性感染的致病
细菌有大肠埃希菌、变形杆菌、产气杆菌、铜绿假单胞菌等革兰~ 阴性杆菌，厌氧菌亦多见；如混合感染时，病情更加严重。

临床表现：大多数病人有胆道疾病史。一般起病急骤，突发
剑突下或右上腹部顶胀痛或绞痛，继而寒战、高热、恶心、呕 吐。病情常发展迅猛，有时在尚未出现黄疽前已发生神志淡漠、 嗜睡、昏迷等症状。如未予有效治疗，继续发展，出现全身发
绀、低血压休克，并发急性呼吸衰竭和急性肾衰竭，严重者可在 短期内死亡。检查病人体温常高达40°C以上，脉速达120〜140 次/分，血压降低，呼吸浅快。剑突下有压痛和肌紧张，肝大，
肝区有叩击痛，有时可触及肿大的胆囊。实验室检查白细胞计数及中性粒细胞均明显升髙，许多病人出现代谢性酸中毒，血氧分 压明显下降。

重症急性胆管炎的发展有时异常迅猛，因此应早期采取积极
的措施。尽早地采用胆道引流减压是降低本症病死率的基本措 施。发病24小时内早期施行引流术者，病死率一般较低。