急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现如下:
(1)症状:患者多有胆管疾病史或胆管手术史。起病急、病程进展快,并发症凶险。临床表现除有一般胆管感染的Charcot三联症外,还有血压下降、中枢神经受抑制的表现,故 常称Reynolds五联症。患者突然出现剑突下右上腹胀痛或绞痛、高热、恶心、呕吐,继而出 现黄疸。腹痛一般较剧烈,呈刀刺样或撕裂样,为持续性,并阵发性加剧。疼痛位于剑突下 或向肩背部放射,高热为此症的特点,多呈弛张热。黄疽则随病程的长短及梗阻的部位而 异。低血压是此症的一个重要表现,多发于病程晚期。
(2)体征:右上腹及剑突下方有明显的压痛、腹肌紧张、肝脏肿大、肝脏压痛及叩击痛, 胆囊有时亦可肿大压痛。Murphy征阳性。