应进行什么辅助检查？

脑血管病伴发精神障碍要明确诊断，首先要确定有精神障碍，因此，进行精神状态检
查，确定是哪种精神障碍（即临床类型）是十分重要的；其次要确定引起精神障碍的原发病 的诊断，脑血管病作为神经科的常见病，诊断依据及诊断标准应和神经科一致，在神经科进
行，包括定位诊断及疾病性质的诊断。

其他实验室的检查法，大致介绍如下：

(1) 脑电技术

1)  常规脑电图：可进行急性脑血管病的诊断及追踪观察、急性...

脑血管病伴发精神障碍要明确诊断，首先要确定有精神障碍，因此，进行精神状态检
查，确定是哪种精神障碍（即临床类型）是十分重要的；其次要确定引起精神障碍的原发病 的诊断，脑血管病作为神经科的常见病，诊断依据及诊断标准应和神经科一致，在神经科进
行，包括定位诊断及疾病性质的诊断。

其他实验室的检查法，大致介绍如下：

(1) 脑电技术

1)  常规脑电图：可进行急性脑血管病的诊断及追踪观察、急性期脑电异常率约75%。

2)  脑诱发电位：其中体感诱发电位对急性期脑血管病的阳性率为75%〜89%，而且异 常病理波出现比头部CT扫描还早，可用于早期诊断，脑干听诱发电位（BAEP):对急性期
脑血管病的阳性率达70%〜90%。

3)  脑电地形图（BEAM):对脑梗死的诊断异常率达80%〜93%，发病2周内异常率较 高，以后下降，6个月后，有明显后遗症者，仍表现异常；对TIA诊断的特异性达80%，而
且出现于头CT扫描阳性之前，与功率和iCBF下降关系密切，对血管性痴呆的诊断也有参考 价值。根据脑血管病的病期不同，选择相应的检测方法，有利于辅助诊断。

(2) 影像学技术脑CT与MRI的应用，大大提高了缺血性脑血管病的诊断水平。CT不 仅可以确定脑血管病的存在、部位、大小以及周围组织的变化情况，还可以区分梗死、出
血，以及不同形态的钙化，目前认为脑CT是脑出血的可靠的检查方法。

MRI不仅有脑CT的优点，还可以更早、更好的显示病灶，如果应用MRI技术得当，可
以发现发病后4小时之内的梗死灶，腔隙性梗死发病后72小时，MRI显示74%的患者有< 15mm的腔隙病灶。5天内阳性率高达92%。尤其是急性期测查脑CT阴性者，MRI可查出病
灶，对脑深部、幕下病变脑MRI检出率均较脑CT优越。

总之，脑CT及MRI能较早地发现梗死区的病理变化，有利于早期诊断、治疗，并且已