脓毒症诊断标准是什么？

新的脓毒症的诊断标准为：感染（已证明或疑似的感染)，同时含有下列某些征象:

(1) 一般指标：发热（T＞38°C)或低体温（中心体温<36°C); HR>90次/分或超过年龄对 应正常值2个标准差以上；心动过速；意识变化；明显水肿或液体过负（24小时超过20ml/kg); 无糖尿病诊断下出现高血糖(> 7.7mmol/L)。

(2) 炎症指标：WBC> 12 ...

新的脓毒症的诊断标准为：感染（已证明或疑似的感染)，同时含有下列某些征象:

(1) 一般指标：发热（T＞38°C)或低体温（中心体温<36°C); HR>90次/分或超过年龄对 应正常值2个标准差以上；心动过速；意识变化；明显水肿或液体过负（24小时超过20ml/kg); 无糖尿病诊断下出现高血糖(> 7.7mmol/L)。

(2) 炎症指标：WBC> 12 x
l09/L,或<4 x l09/L,或WBC正常，不成熟粒细胞〉10%; CRP 超过正常值2个标准差以上；PCT超过正常值2个标准差以上。

(3) 血流动力学：低血压（SBP<90mmHg，MAP<70mmHg;或 SBP 减少 >40mmHg;或 小于两个标准差值)；混合静脉血氧饱和度>70%;心排出指数>3.5LV(min.m2)。

(4) 器官功能：低氧血症（氧合指数Pa02/Fi02<
300);急性少尿[充分液体复苏后持续2 小时以上尿量 <0.5ml/(kg.h)];肌酐升高（CR>0.5mg/dl 或 44.2|xmol/L);凝血异常（INR> 1.5 或APTT〉60秒)；肠梗阻（肠鸣音消失)；血小板减少（PLT<100x l09/L);高胆红素血症（总
胆红素 > 4mg/dl 或 70umol/L)。

(5) 组织低灌注：高乳酸血症(>lmmol/L);毛细血管再充盈时间延长或皮肤出现花斑。
需要强调的是，上述征象是非特异性的，因此排除性的诊断十分重要，另外上述某些阈值

在新生儿和儿童不应被视为脓毒症的征象。在婴幼儿，脓毒症的诊断标准是炎症反应的症状
和体征再加上感染，并且伴有发热或低体温（直肠温度> 38.5°C或< 35°C )、心动过速（在低体 温时可以缺乏）以及至少下列一项器官功能改变的提示：意识变化、低氧血症、高乳酸血症和
跳跃的脉搏。