心肌梗死的介入治疗是指在冠状动脉的血管腔内通过导管及导丝，采用球囊挤压或金属支架支撑，消除动脉硬化斑块，减轻血管腔狭窄程度，并恢复血液供应的一种操作技术，医学上又称之为冠状动脉的血管重建。心肌梗死的患者经过介人手术，闭塞的冠状动脉血管再次通畅，可以使梗死或缺血的心肌部分或全部恢复，有助于缩小梗死面积，改善心脏功能，从而有可能改善患者的长期预后，提高生存率。然而，介人治疗毕竟是一项有创伤的技术，除了需要专门的设备、训练有素的医护人员外，更需要患者的配合。介人治疗对于心肌梗死及其他冠心病而言，并非“一劳永逸”。如果不采取适当的措施积极控制血压、血糖、血脂异常等危险因素，以及血小板聚集力增高，冠状动脉支架内可以再次形成狭窄，甚至血栓形成，再度发生心肌梗死。一般来说，在介人术后48小时内，如果再次出现剧烈胸痛，心电图出现动态改变，ST段抬高或压低，并伴有心肌酶学指标的升高时，提示出现了心肌梗死。另外，介人术后数月内，如果反复出现心绞痛发作，提示冠状动脉（支架）内有再狭窄发生。如果在某些诱发因素的作用下斑块发生破溃、血栓形成，也可再次发生心肌梗死。心肌梗死患者本身就是血栓的易患人群，血小板在血栓形成过程中起关键作用。介人治疗时，球襄或是支架在动脉粥样硬化斑块上的挤压还可以进一步活化血小板、增强血小板的聚集力，导致局部血栓形成，出现心绞痛发作，甚至完全堵塞血管造成心肌梗死。因此，冠心病介入治疗尤其要强化抗栓治疗，才能避免心绞痛及心肌梗死的发生。对于准备进行介入治疗的患者，建议术前使用阿司匹林75〜325毫克。介入术后长期治疗，则推荐每日使用阿司匹林75〜150毫克。对于进行了支架手术的患者，除了阿司匹林外，还需要联合其他抗血小板药物如氯吡格雷强化抗栓治疗。
