孕32周:双顶径的平均值为8.17士0.65,腹围的平均值为:26.20士2.33,股骨长的平均值为6.43士0.49.(单位:厘米) 头大不用担心,B超也不见得就十分准确,我怀孕末期B超显示双顶经98,还以为孩子很大,都准备剖腹产,结果生出来一看,根本不是那样。 胎动是胎儿发育正常的标志,是胎儿给母亲的信号。一般胎儿从16-20周开始有明显活动,28-38周是胎动活跃的时期,以后逐渐减少。临分娩前胎动少。一般正常胎动1小时不少于3-5次,12小时共约30-40次,下午7-9时,午夜11时到凌晨1时胎动比较强烈,早晨最低。 胎动是胎儿与母亲取得联系的纽带,计算胎动次数是否正常,可在早中晚各测1小时,然后将3次结果相加乘以4,就代表12小时胎动。如果12小时胎动少于20次,或1小时胎动少于3次,则说明胎儿不正常,应该立即找医生。 你可以自测一下,如果在正常范围就没事。
去医院检查,注意多休息,不要太操劳了,不要吃刺激的东西,也不要吃凉性的东西,西瓜,绿豆最好少吃些.
你好太深,一段长可以听到胎心的声音啊,因为他就是测胎心的,你可以买一个胎心仪,自己在家里测的,这样比较方便,希望可以帮到你
胎动,指的是胎儿在母体子宫内的主动性运动,如呼吸、张嘴运动、翻滚运动等。如果是被动性的运动,像受到母亲咳嗽、呼吸等动作影响所产生的,就不称为胎动。 随着胎儿逐渐发育长大后,会伸展屈曲的四肢,这些动作可以帮助胎儿肌肉适当的发育,胎儿约自第8周起即会开始运动,此时脊柱进行细微的小动作。 这个时候的胎动,母亲还无法察知。一般在怀孕20周左右,大多数孕妈妈可感受到胎动,夜间尤为明显。孕29周~38周为胎动最频繁的时期。接近足月时,因为胎头下降,胎动会略为减少。 妊娠过期,胎动次数也会减少。但也有部分孕妈妈感受到胎动的时间比较晚,这主要是因为,最早的胎动感觉起来像鱼在游泳,或翅膀在舞动一般,常被误认为是消化不良、胀气或饥饿所致。 正常胎动 胎动次数多少、快慢、强弱等,常可以预测胎儿在子宫中的安危情况。 ●胎动正常表示胎盘功能良好,输送给胎儿的氧气充足,胎儿发育健全,小生命在宫内愉快地生活着。如12小时内,胎动少于20次,或1小时内,胎动小于3次,往往表示胎儿有缺氧的可能,孕妈妈不可掉以轻心。 ●胎动一般每小时3~5次,12小时内胎动约为30~40次。 ●正常情况下,一昼夜胎动强弱及次数有一定的变化,一天之中以早晨次数少,下午6点以后增多,晚上8~11点胎动最为活跃。这就是说胎儿有自己的睡眠规律,称之为胎儿生物钟。 胎动的强弱和次数,个体差异很大。有的12小时多达100次以上,有的只有30~40次。但只要胎动有规律,有节奏,变化曲线不大,都说明胎儿发育是正常的。 孕妈妈怎样数胎动? 建议孕妈妈在妊娠28周开始至临产,要进行有规律的胎动监控记录。最好的时间规划是每天上午8~9点,下午1~2点,晚上8~9点,各计数胎动1次,每次数1个小时,3次计数相加乘以4,就是12小时的胎动数。 如果每日3次计数有困难,可于每日临睡前1小时计数1次,每天的检测时间也应该是固定的。然后将每日的数字记录下来,描绘成曲线,这样便于观测胎动的变化情况,及时了解胎儿的安危情况。同时也为临床医生进行诊断提供了参考资料。 计数胎动时,孕妈妈宜取左侧卧位,环境要安静,思想要集中,心情要平静,以确保测量的数据准备。 胎动的4种生理性变化 因孕妈妈的坐姿或站姿会使胎儿感到不适而移动。胎儿会调整姿势寻求舒服体位,此时胎动会增加。 胎儿也可能因为孕妈妈的情绪反应而运动,在孕妈妈生气、快乐、兴奋、有压力、焦躁或恐惧时,体内会释出一些特殊的荷尔蒙,如肾上腺素等,这些化学物质可经由血液透过胎盘而进入胎儿的血液中,使得胎儿的反应随孕妈妈的情绪而变化。 也就是说,如果孕妈妈觉得生气或焦虑,胎儿可能会变得激动而拳打脚踢。如果孕妈妈能坐在安静的环境中放松心情,必能安抚自己和宝宝的情绪。 响亮的声音(如胎教时的音乐声)、强光刺激、触压孕妈妈的腹壁,均可使胎动次数增加。 孕妈妈处于饥饿状态,使血糖浓度降低,此时胎动会减少,或强度减弱。 什么是胎动异常? 胎动突然增多(1小时超过20次,12小时超过200次)或减少(1小时少于3次,连续3小时以上;或12小时少于20次者);在胎动变化时孕妈妈若出现怕冷、口臭、食欲不振、疲倦等情况,或有不规则阴道流血者,这些现象都是胎儿的“危险先兆”。应该马上去医院就诊。 异常胎动的原因及表现 胎盘功能不佳 主要表现为胎动出现晚,相对比较弱。各种原因所导致的胎盘功能不佳(如孕妈妈患严重贫血,或胎盘钙化等)造成胎盘供给胎儿的氧气不足,胎儿因为长期的缺氧使胎动减缓。 脐带绕颈 表现为急促的胎动后突然停止。多见于脐带缠绕或打结。正常的脐带长度为50cm,如果脐带过长,则容易缠绕胎儿的颈部或身体。因为好动的小家伙已经可以在羊水中自由地运动,翻身打滚是常有的事情,所以一不小心就会被卡住。一旦出现脐带缠绕或是打结的情况,就会使血液无法流通,导致胎儿因缺氧而窒息的现象。 有上述情况出现时,孕妈妈会感到:胎动出现急促的运动,经过一段时间后又突然停止,这就是宝宝发出的异常信号。一旦出现异常胎动的情况,要立即就诊,以免耽误时间造成遗憾。 胎盘剥离 主要表现为胎动突然加快,同时孕妇有剧烈的腹痛、大量阴道出血,通常较容易发生在有高血压病史,或腹部曾遭外力撞击的孕妈妈。 一般来说,胎儿在妈妈的子宫里,有羊水保护,可减轻外力的撞击,在孕妈妈不慎受到轻微的撞击时,不至于受到伤害。但一旦孕妈妈受到严重外力撞击时,就会引起胎儿剧烈的胎动,甚至造成流产、早产等情况。此外,如果准妈妈有头部外伤、骨折、大量出血等状况出现,也会造成胎动异常的情况发生。 孕妇发烧 主要表现为胎动突然减少(比如昨天正常,今天胎动很少)。一般来说,如果孕妈妈有轻微的发烧情况,胎儿因有羊水的缓冲作用,并不会受到太大的影响。但值得注意的是,引起孕妈妈发烧的原因。 如果是一般性的感冒而引起的发烧,对胎儿不会有太大的影响。但如果是感染性的疾病或是流感,尤其对于接近预产期的孕妈妈来说,对胎儿的影响就比较大了。 孕妈妈的体温如果持续过高,超过摄氏38℃以上,身体周边血流量就会增加,从而使胎盘、子宫的血流量减少,胎儿因为轻微的缺氧,致使胎动减少。如果孕妈妈的体温超过40℃,胎动就会明显的减少,有时一天只有几次。
我也是,动个没完,腰疼的的根本睡不着,都不敢翻身
正所谓日有所夜有所梦,亲白天的时候太过于紧张,到了晚上就会做梦的,亲平时要放轻松,保持心情舒畅,这样才有利于胎儿的发育,
买胎心仪听宝宝胎心,一般心跳在一百二到一百六之间是正常的,如果宝宝活动时胎心是会比较高的呢,安静的时候胎心相对比较低的
不一定的,不过有时男孩的胎动次数有可能比较多.比如在孕期,男孩明显有时会动得厉害踢呀什么的,都是自己的宝贝什么也一样
不会吧!39周了成熟度才0-1级呀,我30周B超的时候都2级了,医生还说宝宝有点大,看上去预产期是7月6日,本来预产期是7月26日。今天11日了还没动静呢,看来医生有时候也挺紧张的
胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命者称为胎儿宫内窘迫(fetal distress)。胎儿宫内窘迫是一种综合症状,是当前剖宫产的主要适应征之一。胎儿窘迫主要发生在临产过程,也可发生在妊娠后期。发生在临产过程者可以是发生在妊娠后期的延续和加重。 总体表现 (一)胎心变化 是胎儿窘迫首先出现的症状。胎心音首先变快,但有力而规则,继而变慢,弱而不规则。因此,在发现胎心变快时就应提高警惕。当子宫收缩时,由于子宫-胎盘血循环暂时受到干扰使胎心变慢,但在子宫收缩停止后,很快即恢复正常。因此,应以两次子宫收缩之间的胎心为准。胎心音每分钟在160次以上或120次以下均属不正常。低于100次表示严重缺氧。有条件者,应行胎心监护。 (二)羊水胎粪污染 胎儿在缺氧情况下,引起迷走神经兴奋,使肠蠕动增加及肛门括约肌松弛而致胎粪排出。此时羊水呈草绿色。头先露时有诊断意义;臀先露时,胎儿腹部受压可将胎粪挤出,故臀先露时羊水中出现胎粪不一定就是胎儿窘迫的征象。 (三)胎动异常活跃 是胎儿缺氧时一种挣扎现象,随缺氧加重胎动可减少,甚至停止。 慢性症状 多发生在妊娠末期,往往延续至临产并加重。其原因多因孕妇全身性疾病或妊娠期疾病引起胎盘功能不全或胎儿因素所致临床上除可发现母体存在引起胎盘供血不足的疾病外,随着胎儿慢性缺氧时间延长而发生胎儿宫内发育迟缓。 急性症状 主要发生于分娩期,多因脐带因素(如脱垂、绕颈打结等)、胎盘早剥、宫缩过强且持续时间过长及产妇处于低血压休克等而引起。临床表现在胎心率改变,羊水胎粪污染胎动过频,胎动消失及酸中毒。 诊断方法 慢性胎儿窘迫 (1)胎盘功能检查:测定24小时尿E3值并动态连续观察若急聚减少30%~40%,或于妊娠末期连续多次测定24小时尿E3值在10mg以下者,表示胎儿胎盘功能减退. (2)胎心监测:连续描述孕妇胎心率20~40分钟正常胎心率基线为120~160次/分。若胎动时胎心率加速不明显,基线变异率<3次/分提示存在胎儿窘迫。 (3)胎动计数:妊娠近足月时胎动≤20次/24小时。计算方法可嘱孕妇早、中晚自行监测各1小时胎动次数,3次的胎动次数相加乘以4,即为接近12小时的胎动次数胎动减少是胎儿窘迫的一个重要指标,每日监测胎动可预知胎儿的安危。胎动消失后胎心在24小时内也会消失,故应注意这点以免贻误抢救时机。胎动过频则往往是胎动消失的前驱症状也应予以重视。 (4)羊膜镜检查:见羊水混浊呈黄染至深褐色有助于胎儿窘迫诊断。 急性胎儿窘迫 (1)胎心率变化:胎心率是了解胎儿是否正常的一个重要标志:①胎心率〉160次/分尤其是〉180次/分,为胎儿缺氧的初期表现(孕妇心率不快的情况下;②胎心率〈120次/分,尤其是〈100次/分为胎儿危险征;③出现胎心晚期减速、变异减速或(和)基线缺乏变异,均表示胎儿窘迫胎心率异常时需详细检查原因。胎心改变不能只凭一次听诊而确定,应多次检查并改变体位为侧卧位后再持续检查数分钟 (2)羊水胎粪污染:胎儿缺氧引起迷走神经兴奋,肠蠕动亢进,肛门括约肌松弛使胎粪排入羊水中,羊水呈绿色、黄绿色进而呈混浊的棕黄色,即羊水Ⅰ度、Ⅱ度Ⅲ度污染。破膜后羊水流出,可直接观察羊水的性状若未破膜可经羊膜镜窥视,透过胎膜以了解羊水的性状。若胎先露部已固定前羊水囊所反映的可以不同于胎先露部以上后羊水的情况。前羊水囊清而胎心率不正常时,视情况若能行破膜者可经消毒铺巾后稍向上推移胎先露部,其上方的羊水流出即可了解羊膜腔上部的后羊水性状。 羊水Ⅰ度甚至Ⅱ度污染,胎心始终良好者,应继续密切监护胎心不一定是胎儿窘迫,羊水Ⅲ度污染者,应及早结束分娩即使娩出的新生儿Apgar评分可能≥7分也应警惕,因新生儿室息机率很大。羊水轻度污染胎心经约10分钟的监护有异常发现,仍应诊断为胎儿窘迫。 (3)胎动:急性胎儿窘迫初期先表现为胎动过频,继而转弱及次数减少,进而消失 (4)酸中毒:破膜后检查胎儿头皮血进行血气分析。诊断胎儿窘迫的指标有血pH〈7.20,PO2&〈1.3kPa(10mmHg)PCO2〉8.0kPa(60mmHg)。
您好:是否胎胎输血综合症?但目前没有好的方法,待分娩后再观察。
过一个月我去做个B超,在看看,因为做的B超次数太多,都不敢再去了,下个月去看看,顺便看看胎位正不正,宝妈和我差不了几天啊,宝妈的与长期是12月11号的啊,我们好有缘啊,
可能是胎儿大了,呆在你子宫里太狭窄活动不方便,你最好还是去医院仔细检查检查
我现在二胎比大宝之前动的厉害,大宝男的,这胎不知道,[哎呀]
你要多跟他说话,我家宝以前也是这样,没动我也是很担心但我只要跟他他说话他马上就动了,你试试看
书上说只要一天内感觉到的胎动大于十次就正常吧!现在每周都该去医院做检查做胎心监护了吧!我今天36周了,宝宝动的还行吧,我也没去数,觉得动的差不多就行吧。有时候自己特别的累,宝宝好像也很累,好像也不怎么爱动了。呵呵!!马上就和宝宝见面了,好紧张啊,祝我们都生个健康可爱的宝宝吧!!
是呀, 我同意楼上的说发,我也有你这样的经历,我去医院看了, 医生告诉我说:"宝宝也要休息呀, "你放心好了,
胎儿的胎动都是有一个规律值得,平均每个小时的胎动在3到5次之间都是属于正常的,所以说平台动来判断胎儿的性别本来就是不准确的,你要顺其自然就好了,等孩子出生后留个惊喜。
不用担心是正常的。胎盘是胎儿和母体之间物质气体交换的重要器官,它的功能分三级:0~1级表示胎盘功能良好,1~2级表示胎盘功能正常,但稍有下降。2~3级,3级表示胎盘功能下降,影响正常输送。不过到了妊娠晚期,胎盘的功能是随着胎儿的成熟而有所下降的。一般到临产时多数孕妇的胎盘都是2~3级左右。祝福你!
准确的来说 只要手机不是接近腹部一米之内 基本是没有影响的!不过如果放在床头对孕妇是有影响!其实最好晚上休息的时候把手机放到距离身体以及头部一米远的地方就可以 就放在床头柜上就OK了
我第一次感觉他动的时候高兴的在沙发上动来动去的眼泪都出来了
胎心率正常的范围值就是120-160,这和宝宝性别没有关系的,只有四个月后的B超检查的时候医生可以看到,但是医院禁止非医学的性别鉴定,一般都不会告诉你的
很正常的,我16周的时候就5.4cm了,比你还多呢。不用担心,只要在3~7之间就是正常的。你的数据还都在正常范围内,头顶径在26周的时候应该是在6.68士0.61, 股骨长4.87士O.41都算正常值。 不用担心了,你的宝宝肯定会健康的成长。
我老婆也有这种情况,是肚皮上连续鼓包起来,但很小。但有时又来一个大的,不知道小家伙是在用什么鼓捣妈妈的肚子。
不要担心,以后保持愉快的心情就好了。胎儿的心情和妈妈的心情是相 连 的。如果你一直担心,那小宝宝在肚子里也会担心的。记得以后不要再哭了。
正常胎盘呈圆形或卵圆形,脐带附着于胎盘胎儿面,界于边缘及中央之间。如果脐带附着于胎盘边缘上,状似球拍,称为球拍状胎盘(图)。球拍状胎盘比较少见,发生率为0.1%~15%,属脐带附着异常,胎盘娩出前诊断困难。 球拍状胎盘本身无临床重要性,在分娩过程中,脐带边缘附着一般不影响母体和胎儿的生命,在产后胎盘检查时被发现。但若脐带附着点恰在胎盘下缘近宫颈处,可受胎儿先露部的压迫,产生胎儿宫内窘追甚至死亡。 【鉴别诊断】 帆状胎盘与球拍状胎盘相似,脐带均附于胎盘边缘,但球拍状胎盘脐带附于胎盘边缘上 帆状眙盘脐带附于胎膜上.
1.穿刺失败。在手术的过程中可能会因为准妈妈自身的原因,如腹部及子宫的异常或者是腹中羊水较少以及胎盘位置处于前壁等导致手术失败。2.难以确诊。虽然该手术对产前诊断很有帮助,但由于医学科技的限制,对羊水所做的各种分析不一定能够准确地做出产前判断,因此该方法需要其他相关的项目来辅助诊断。3.宫内感染。如果手术前准妈妈有被感染的机率或者是在做完羊水穿刺术后没能及时地做好清洁、卫生的工作,那么就会有宫内感染的现象出现。3.如果孕妇有合并心脑血管疾病,则会因为术中的疼痛或紧张等刺激,而致使心脑血管出现不测。4.羊水培养失败。羊水培养并非有百分百的成功率,它会受各种因素的影响,比如穿刺术的时间长短,培养基及标本异常等。5.孕妇出血及伤及胎儿。该手术使用的工具是细针,它要穿进准妈妈的羊膜腔,在此过程中可能对母体以及腹中的胎儿有一定的危险性,比如女性出血甚至休克,致使术后流产以及危及胎儿等。6.不能完全排除一些畸形儿。羊水穿刺术并不能完全可以将畸形儿筛查出来。该技术可以用于诊断一些因染色体不正常而致的病情,但是并不能完全发觉染色体微小的异样,而且也不能诊断出一些多基因病或别的因素而引起的胎儿畸形。
胎盘钙化了听说会容易早产,我现在怀孕5个多月,我从一开始就开始补钙了,他们说我补的太早了,我也很担心我会钙化呢。
正常胎盘呈圆形或卵圆形,脐带附着于胎盘胎儿面,界于边缘及中央之间。如果脐带附着于胎盘边缘上,状似球拍,称为球拍状胎盘(图)。球拍状胎盘比较少见,发生率为0.1%~15%,属脐带附着异常,胎盘娩出前诊断困难。 球拍状胎盘本身无临床重要性,在分娩过程中,脐带边缘附着一般不影响母体和胎儿的生命,在产后胎盘检查时被发现。但若脐带附着点恰在胎盘下缘近宫颈处,可受胎儿先露部的压迫,产生胎儿宫内窘追甚至死亡。 【鉴别诊断】 帆状胎盘与球拍状胎盘相似,脐带均附于胎盘边缘,但球拍状胎盘脐带附于胎盘边缘上 帆状眙盘脐带附于胎膜上.
医生建议做了吗?35岁以上的一般都做。确定要做的话医生会告诉你时间。好像是22周左右,我做过具体时间 我忘 了,不危险,用一长针在肚皮上抽一点羊水出来做细胞培育,很快就抽完也不疼,但细胞培育得等两周左右才知结果。
9周根本就听不见胎心的,只能测到心血管博动。听胎心只有在12W以后才能听到,以后你想自己在家听胎心可以买一个家用的胎心仪,才200元不到。
没关系的,不要紧张。我检查医生也是这样说。你同在只要强逼自已多吃点东西。到时你生出来的宝宝就会重点的啦。我的一个亲戚7个多月去检查医生也是这么说,她听了以后回到家里就猛吃东西。生出来的宝宝有8斤多呢!我现在也强逼自已吃吃吃就是啦!
胎盘低要注意,平时多躺着,不要剧烈活动,平时有没有感觉小腹有下坠感,有异常要去医院问医生,因为胎盘低胎儿容易缺氧为了宝宝的健康一切都要小心!
只要是肚子没有疼,下面也没有见红,宝宝就应该没有什么事情。 我在29周的时候,也摔了一次,是屁股坐在地上了。马上给医生打电话,医生是这样说的。我现在是36W+2D了。 不要太担心,祝你好孕!
好像用的是地塞米松,就是激素。这几天准备考护师,书上看到过
一般情况下,怀孕满4个月始孕妇就可以感受到胎动。胎动的时间早晚可能因为个体有差异。 1、胎动的规律性 1)孕16周~20周 胎动量:不激烈、动作较小 孕妇感受:微弱、不明显 胎动位置:下腹中央位置 原因:胎儿运动量小,动作幅度小,此时胎动位置在肚脐附近。胎动的感觉类似胀气、肠胃蠕动,也有妈妈表示像小鱼游动。 2)孕20周~35周 胎动量:最激烈、动作较大 孕妇感觉:最明显 胎动位置:胃部及两侧 原因:发育正常的胎儿此时活动频繁,大动作增多,孕妇感受明显,同时胎儿的位置升高。 3)36周~分娩前 胎动量:略激烈、动作略大 孕妇感觉:略明显 胎动位置:整个腹部 原因:胎儿已经长大,撑满了孕妇的子宫,胎动也减少了。孕妇可能感到宝宝快速、突发的胎动。 怀孕最后两周,胎儿成长的速度会略微下降,因此胎动可能稍慢下来。
之前是一阵一阵的痛,肚子还发硬,后来又不痛了[激动][激动]
我也不明白。 人家是不是说在胎儿不会翻身前女儿向妈妈。儿子向外面呢? 有的人说胎心在140左右的就是儿子。不知道是不是。
你多虑了。我当时18周就I度了,36周的时候就III度了,我还是到39+4d自然分娩的,什么问题都没有。胎盘成熟也不意味着不能提供胎宝宝足够的营养和氧气啊,还要结合其他指标比如胎心、羊水之类的。如果是真的有问题,你的产检医生会提醒你的。另外,担心胎盘提前钙化的话,就要注意不要补过量的钙。
有的时候是缺氧或者是自己的心情太过于紧张,这样都会有一些影响的,所以最好还是注意调理一下。
胎动要到五六个月的时候才会有规律,这个时候没什么规律的,不用担心。五个月以后再数胎动,不用那么紧张的,我都七个月了,宝宝有时候很爱动,有时候又很安静,所以你没必要那么紧张的,按时做产检就行了
孕妇的饭量大容易生男孩 男婴睾丸分泌睾丸激素是让孕妇进食大量食物,也就是说饭量大的孕妇生男婴的几率大。所以孕期突然爆肥的妈咪别自卑哦,你怀的很可能是男宝宝呢!
羊水偏少要多喝水,有可能补回来的,我到孕晚期也是发现羊水少,最后剖的,我那时还因为血压高. 祝宝宝健康快乐!
呵呵,感到颤抖那是宝宝在打嗝呢。6,7个月的时候是宝宝最活跃的时候,孕早期宝宝太小动了你也不太能感觉,最后一两个月宝宝很大了充满了你的子宫,他的活动范围会受到限制,所以就会比以前动的少了。当然你也要密切注意胎动的次数,太多太少都有可能是缺氧的表现,多加注意就行了。 我现在5个半月,宝宝每天都动,感觉很好玩,好好享受这一时刻吧。祝你好孕!
2级,脐带饶脖医生会密切注意观察肚子里的宝宝,会给你及时建议是否进行剖腹产,不要太担心,放松心情,迎接宝宝的健康降临!
【概述】 为绒毛基质微血管消失,从而绒毛基质积液,形成大小不等泡,形似葡萄,故称为葡萄胎(hydatidiform mole)。有完全性怀部分性之分,大多数为完全性葡萄胎。临床诊断葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言;部分葡萄胎伴有胎盘组织或/及胎儿者,则冠以部分性葡萄胎。在自然流产的组织中发现40%病人有一定的水泡样变性,但不诊断为葡萄胎。 【临床表现】 一、闭经 因葡萄系发生于孕卵的滋养层,故多有2~3个月或更长时间闭经。 二、阴道流血 为严重症状,是葡萄胎自然流产的表现。一般开始于闭经的2~3个月,多为断续性少量出血,但其间可有反复多次大流血,如仔细检查,有时可在出血中发现水泡状物。阴道流血显然来自子宫,除自阴道流出外,部分蓄积于子宫内;也可能一时完全蓄积于子宫内,从而闭经时间延长。 三、子宫增大 多数患者的子宫大于相应的停经月份的妊娠子宫,不少患者即因触及下腹包块(胀大子宫或黄素囊肿)而来就诊,但也有少数子宫和停经月份符合甚或小于停经月份者。可能有两种情况:①为绒毛水泡退变呈萎缩状,停止发展,形成稽留性葡萄胎;②部分水泡状胎块已排出,使子宫体缩小,形成葡萄胎不全流产。 四、腹痛 由于子宫迅速增大而胀痛,或宫内出血,刺激子宫收缩而疼痛,可轻可重。 五、妊娠中毒症状 约半数患者在停经后可出现严重呕吐,较晚时可出现高血压、浮肿及蛋白尿。 六、无胎儿可及 闭经8周前后,B超监测,未发现有胎囊、胎心及胎儿。孕周、甚至18周仍不感有胎动,听不到胎心。B超扫描显示雪片样影象而无胎儿影象。 七、卵巢黄素化囊肿 往往在部分患者出现卵巢黄素化囊肿,可经双合诊发现或更易经B超检查发现。 八、咯血 部分患者可能有咯血或痰带血丝,医生应主动询问有无此症状。 九、贫血和感染 反复出血而未及时治疗,必然导致贫血?其相关症状,个别甚至可因出血而死亡。反复出血容易招致感染,如阴道操作不洁或在流血期间性交,更易促使感染发生。感染可局限于子宫及附件,可导致败血症。 【并发症】 一、大出血 葡萄胎如未及时诊断、处理,可发生反复出血,宫腔积血,造成失血,也可在自然排出时有可能发生大流血。在已经贫血的基础上,可发生出血性休克,甚至死亡。故葡萄胎应做为急症处理,短期延误就有可能造成更多的失血,危害病人。 二、葡萄胎不全流产 自然流产或吸宫流产后,可能有残存水泡状胎块。葡萄胎病人入院前不长时间自然流产者,能承受清宫手术者,应立即清宫。排出时间长者,有感染征象者,应用抗生互控制数日后进行清宫。 三、葡萄胎栓塞 水泡状胎块可随血运转移或游走至身体其他部位,最常见的是肺和阴道,并可在局部形成出血灶。小量栓子或未经严密检查,有可能自行消退。于佩良等报告,1例因用催产素引产而引起葡萄胎广泛性肺转移,发生肺小动脉痊挛综合征,死于肺水肿,心力衰竭。葡萄胎栓塞可以不同于恶性肿瘤转移,能被自身免疫抑制而消失。林巧稚、苏应宽皆有报道。目前发现后仍以实行化疗为好。 四、恶变 成为侵蚀性葡萄胎或绒癌。恶变率约为10%~20%。详后。 五、卵巢黄素化囊肿蒂扭转 多发生在葡萄胎排出后。发生蒂扭转时,应立即手术切除扭转的子宫附件。